Непроходимость маточных труб как забеременеть

Непроходимость маточных труб: причины, диагностика, лечение

непроходимость маточных труб как забеременеть

На сегодняшний день непроходимость маточных труб является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это состояние не позволяет супружеской паре завести ребенка в 20-25 процентах случаев, а потому современная медицина уделяет ему повышенное внимание. 

В клинике «Генезис Днепр» представлены различные методы диагностики и лечения подобных проблем с проходимостью маточных труб, позволяющие с большой вероятностью гарантировать наступление желанной беременности. 

Основное коварство такого состояния заключается в том, что женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений и не наблюдать симптомов непроходимости маточных труб. Однако признаками такого состояния могут быть различные болевые ощущения внизу живота, непривычные желтоватые или кровянистые выделения, чрезмерная болезненность во время месячных и полового акта. Именно поэтому важно вовремя выявить наличие подобной проблемы. 

Непроходимость маточных труб классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение подобного состояния:

  • Органическая непроходимость, характеризующаяся наличием различных анатомических препятствий, встречающихся на пути яйцеклетки. Это могут быть спаечные процессы, сужение в просвете маточной трубы в результате перенесенных острых или хронических воспалений; различные полиповидные образования на слизистой маточной трубы. 
  • Функциональная непроходимость, характеризующаяся нарушением нормальной перистальтики трубы. Такой тип непроходимости возникает в результате различных сбоев в работе гормональной системы организма. 

Непроходимость может быть полной, когда обе трубы не могут функционировать нормально на всех участках, или частичной, при которой проблема возникает лишь на одном из участков трубы. 

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб чаще всего возникает в результате перенесенных когда-либо заболеваний органов малого таза. Однако появление подобной проблемы возможно и при других состояниях. Основными причинами, приводящими к непроходимости маточных труб, считаются следующие:

  • врожденные аномалии развития;
  • перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
  • наличие механических повреждений маточных труб и матки, возникшие в результате неудачных оперативных вмешательств;
  • хирургические операции на яичниках и других органах малого таза;
  • наличие крупных миом и других новообразований;
  • эндометриоз;
  • гидросальпинкс – расширение маточных труб и их наполнение жидкостью;
  • спаечные процессы;
  • перенесенный аборт.

При своевременном лечении все эти состояния могут и не спровоцировать появление непроходимости, поэтому нужно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить все необходимые обследования. 

Диагностика проходимости маточных труб

На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих с большой точностью определить, являются маточные трубы проходимыми полностью или частично. Для максимальной достоверности диагностики с помощью различных способов ее рекомендуется проводить на 7-8 день текущего менструального цикла. 

Клиника «Генезис Днепр» предлагает пациенткам следующие диагностические исследования:

  • Гистеросальпингография (ГСГ), в процессе проведения которой в матку вводится специальное контрастное вещество, позволяющее сделать качественные рентген-снимки. Данная методика считается одной из наиболее высокоинформативных, однако используется далеко не во всех случаях маточной непроходимости. С помощью ГСГ можно точно определить факт наличия и степень выраженности непроходимости каждой трубы во всех отделах, а также локализацию проблемы. 
  • Эхосальпингоскопия представляет собой процедуру определения проходимости маточных труб с помощью исследования на современном аппарате ультразвуковой диагностики. В процессе проведения эхосальпингоскопии с помощью специального тончайшего катетера через шейку в область матки вводится стерильный физиологический раствор. При проведении УЗИ врач-диагност может видеть, проходит раствор через маточные трубы или нет. Такой метод является абсолютно безопасным и позволяет достоверно определить наличие полной непроходимости труб за счет расширения полости матки заранее введенным раствором. Для диагностики наличия спаек на различных участках и частичной непроходимости труб данное исследование не подходит. 
  • Диагностическая лапароскопия является наиболее достоверным, но сложным и выполняемым под наркозом методом проверки проходимости маточных труб. С помощью небольшого разреза на передней стенке живота в полость матки вводится контрастное вещество под названием индигокармин, окрашивающее маточные трубы. В процессе самого исследования врач-диагност наглядно видит, попадает ли данное вещество в брюшную область. Если этого не происходит, маточные трубы являются непроходимыми. В рамках лапароскопии, если в этом есть необходимость, можно сразу же устранить некоторые имеющиеся проблемы, например, удалить спайки.  

В дополнение к аппаратным методам обязательно выполняются лабораторные анализы крови, мочи, различные мазки и другие необходимые исследования, позволяющие получить наиболее точную картину состояния женских репродуктивных органов и всего организма в целом, после чего определиться, что делать дальше. 

Лечение непроходимости маточных труб

После детального обследования пациентки и в некоторых случаях ее супруга назначается тот или иной метод лечения. В клинике Genesis Dnepr используют два основных метода, широко распространенных в современной медицинской практике:

  • Хирургическая коррекция, предполагающая осуществление лапароскопии с целью устранения спаечного процесса, локализованных очагов воспаления, различных новообразований органов малого таза, а также реконструктивная пластика. Данные операции показаны исключительно в незапущенных случаях, когда наблюдаются единичные спаечные процессы, частичная непроходимость труб, а также присутствует регулярная овуляция и фертильность обоих супругов находится на достаточно высоком уровне. 
  • Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), позволяющая добиться наступления беременности при полной непроходимости маточных труб. 

Одним из основных недостатков хирургических вмешательств является то, что после них риск наступления внематочной беременности увеличивается до 25-30 процентов, однако своевременная диагностика УЗИ на самых ранних сроках наступившей после операции беременности позволяет избежать негативных последствий. Об окончательном же успехе той или иной операции можно достоверно судить только через 1-2 года активной половой жизни. Если в этот период не наступает беременность, рекомендуется обратиться к репродуктивной методике ЭКО.

ЭКО проводится специалистами клиники «Генезис Днепр» с самого момента ее основания, и двадцатилетний опыт наших специалистов в сочетании с современным инновационным оборудованием и медикаментами позволяет гарантировать высокий уровень положительных результатов. Кроме того, при ЭКО риск внематочной беременности составляет всего 1-3 процента, а об успехе проведения экстракорпорального оплодотворения можно судить уже через 2 недели. 

Непроходимость маточных труб – совсем не приговор для тех женщин, которые хотят забеременеть! Приходите в клинику Genesis Dnepr, и наши специалисты помогут вам обрести радость материнства с помощью современных оперативных или репродуктивных методик.

Источник: https://ivf-genesis-dnepr.ua/lechenie-besplodiya-eko-iksi/opredelenie-prohodimosti-matochnyh-trub/

Лечение непроходимости маточных труб

непроходимость маточных труб как забеременеть

Непроходимость маточных труб – это состояние, при котором яйцеклетка не может прости от яичника до полости матки.

  • Воспалительные заболевания маточных труб
  • Наличие инфекций передающихся половым путем
  • Новообразования и спайки в малом тазу
  • Воспалительные процессы в малом тазу и брюшной полости: аппендицит, энтероколит, проктит и т.д.

Непроходимость маточных труб не отражается на самочувствии и не имеет симптомов. Как правило, оно диагностируется при невозможности забеременеть, так как нарушается механизм оплодотворения. Если непроходимость маточных труб сопровождается воспалительным процессом, то могут появляться боли в нижней части живота.

Последствия и осложнения непроходимости маточных труб

Самым печальным последствием непроходимости маточных труб является невозможность забеременеть для женщины, особенно если существует двухсторонняя непроходимость.  Беременность, в таком случае, наступает только после лечения непроходимости. При этом заболевании существует вероятность наступления внематочной беременности, представляющей угрозу для жизни женщины.
Кроме того, непроходимость маточных труб может стать причиной воспаления в яичниках и матке.

Непроходимость маточных труб. Диагностика

Лечение непроходимости маточных труб необходимо начинать с полноценной диагностики, для выявления и устранения первопричины возникновения этой патологии. Для определения существует несколько инструментальных методов:

  • Гистеросальпингография – ретгенологический метод
  • Гидросонография — введение в полость матки стерильного раствора, продвижение которого изучается под УЗИ-контролем
  • Лапароскопия – изучение маточных труб через разрезы на передней брюшной стенке
  • Фертилоскопия – лапароскопия, которая проводится через разрезы во влагалище.
  • Дополнительные исследования: проверяют наличие у женщины регулярной овуляции;
    • УЗИ с трансвагинальным (с влагалищным датчиком) осматривают влагалище, шейку матки, полость матки для исключения нарушений с этой стороны;
    • Анализ спермы полового партнера женщины.

Если сперма мужа в порядке, у женщины нормальное строение внутренних половых органов, нет признаков воспаления и есть регулярные овуляции, то, скорее всего, бесплодие является следствием непроходимости маточных труб. 

Непроходимость маточных труб. Лечение

Врачи гинекологи клиники «МедЭлит» при лечении непроходимости маточных труб могут предложить как консервативный так и оперативный методы. Под консервативной терапией понимают проведение противовоспалительного лечения. При развитом спаечном процессе такая терапия бесполезна.

Если непроходимость – частичная, при этом в организме регулярно проходят овуляторные циклы, матка способна к развитию в ней ребенка, проводят операцию. Операция обычно проводится лапароскопическим методом, то есть через небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Полная непроходимость не оперируется, так как почти всегда это лишние разрезы, а функция трубы не восстанавливается. 

Цены на основные услуги гинеколога 

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Источник: http://medelite.ru/gynecology/neprokhodimost-matochnykh-trub.php

Пластика маточных труб (лапароскопия) — лечение непроходимости маточных труб | блог Оксфорд Медикал

непроходимость маточных труб как забеременеть

Хирургия маточных труб – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее хирургическим путем восстановить проходимость фаллопиевых (маточных) труб. Подобного рода операции почти всегда проводятся лапароскопически – путем введения инструментов через небольшие проколы, без больших разрезов. Такая операция помогает забеременеть женщинам с непроходимостью фаллопиевых труб.

Непроходимость маточных труб

Нарушения проходимости фаллопиевых труб – это одна из основных причин женского бесплодия, на долю которой, по разным оценкам, приходится от трети до двух третей всех случаев. При непроходимости фаллопиевых труб сохраняется овуляция, но оплодотворения не происходит, так как сперматозоид не может попасть к яйцеклетке.

Непроходимость маточных труб протекает бессимптомно, единственное проявление – женщина не может забеременеть. Непроходимость может быть частичной или полной, способна возникать из-за анатомических (отсутствие труб, недостаточная их развитость, перекрытие просвета) или функциональных причин (ухудшение мышечного тонуса или двигательной активности ресничек).

Показания для пластики маточных труб

Хирургическая операция по восстановлению проходимости фаллопиевых труб проводится при таких показаниях:

  • спаечные процессы в малом тазу;
  • перекрытие просвета трубы эпителиальным или мышечным слоем;
  • ухудшение сократительной способности мышечной оболочки.

В случае бесплодия, лапароскопия также может проводиться в качестве диагностической меры – хирург-гинеколог получает возможность визуально оценить состояние матки и её придатков. В случае выявления операбельной патологии врач сразу проводить лечение, позволяющее женщине забеременеть. Таким образом заканчивается большая часть операций, начатых с диагностической целью.

Подготовка к операции

Операция является плановой, её предшествует несколько обследований, позволяющих убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • тщательный гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.
  • анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма) и мочи.

Лапароскопическое вмешательство проводят под общим наркозом, потому последний прием пищи происходит накануне. Непосредственно перед лапароскопией для очистки кишечника ставится клизма.

Пластика маточных труб в Оксфорд Медикал

Лапароскопическая операция по восстановлению проходимости маточных труб может проходить по-разному – всё зависит от характера проблемы, препятствующей движению яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Удалятся могут как спайки, так и целые участки маточной трубы, с последующим соединением оставшихся и, способных надлежащим образом функционировать, участков.

В брюшной полости пациентки производится три небольших разреза, называемых проколами. Через них в брюшную полость пациентки вводятся инструменты, камера и источник света. После чего в брюшную полость нагнетается углекислый газ, приподнимающий стенку живота и максимального обзора операционного поля.

Если непроходимость вызвана спайками – врач устраняет их. Если определены патологии анатомичестких структур фаллопиевой трубы, врачом проводится сальпингостомия или сальпингонеостомия.

После устранения проблемы врач проводит тщательный повторный осмотр, извлекает лапароскоп и ушивает места проколов.

Реабилитационный период и результат

Срок госпитализации после вмешательства обычно составляет около трех дней, а весь период восстановления длится около месяца, в течение которых:

  • запрещено посещение бань, саун, водоемов, бассейнов;
  • ограничена физическая активность, нельзя поднимать тяжести;
  • соблюдается половой покой;
  • из рациона исключаются продукты, способные спровоцировать вздутие;
  • запрещено принимать ванну (только душ).

В первые 2-3 недели могут присутствовать незначительные кровянистые выделения. Через месяц происходит восстановление месячных. Попытки зачатия возможны после консультации с гинекологом и обычно возможны спустя полгода-год после операции. 

Подытоживая, можно выделить несколько самых важных вопросов:

  1. Чем грозит непроходимость маточных труб? Проблемами с зачатием или полным бесплодием женщины (так называемое, «трубное бесплодие»).

  2. Как определить непроходимость маточных труб? На приеме у гинеколога, после анализа жалоб, проведения УЗИ, анализов и кольпоскопии.

  3. Можно ли на узи увидеть непроходимость маточных труб? Для этого существует специальная диагностическая процедура, проводимая под контролем УЗИ — эхогистеросальпингография

Сопутствующие услуги:

Консультация гинеколога

Гинекологические операции

Источник: https://oxford-med.com.ua/media-center/publikacii/plastica-matochnyh-trub/

Ижевчанка забеременела с помощью ЭКО при непроходимости маточных труб

– В голове был четкий план: школа – университет – работа – замужество – дети, – горько улыбаясь, вспоминает свою молодость Наталья Р. – Все спланировано и разложено по полочкам, но жизнь непредсказуема. Поступила в мединститут, хотела стать педиатром. На первом курсе познакомилась со своим будущим мужем.

В 19 лет узнала, что беременна. Было очень страшно и родителям признаться, и будущему папе. Но об аборте даже и речи не было. Рассказала сначала молодому человеку. Он был шокирован, но пообещал, что все будет хорошо. Через пару недель мы признались его маме, а потом пошли к моим родителям.

Я боялась даже представить, как отреагирует папа.

Но мой молодой человек подготовил целую речь: попросил благословения у родителей и сделал мне предложение. А потом сказал, что скоро станет счастливым отцом. Шок на лице родителей сменялся то недоумением, то улыбкой. Конечно, меня ждал отдельный разговор, но обратного пути не было. Родители помогли, и уже через четыре месяца мы сыграли свадьбу с друзьями и родственниками, все как положено.

Стали чужими после рождения ребенка

Жили у его мамы. Было сложно. Я еще какое-то время училась, а потом взяла «академ». Муж во всем помогал, искал подработку, чтобы прокормить семью. Но наши проблемы начались еще до рождения дочки. Ему хотелось гулять с друзьями, ходить на студенческие тусовки, а дома – беременная жена. Я злилась, что его часто не было дома. Самой тоже хотелось и с друзьями общаться, и красиво одеваться, но не было возможности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Если забеременеть в октябре когда рожать

После рождения ребенка мы и вовсе стали чужими. Я посвятила себя ребенку, он ушел в учебу и студенческую жизнь. Муж ничего не говорил, но я чувствовала, что он винит меня за потерянную молодость. В общем, много всего было: ссоры, недомолвки, мне передавали, что видели его с другой. Я не выдержала, собралась и уехала к маме.

Теперь старшая дочь – моя главная помощница

Чувство вины перед родителями и дочкой

Хорошо, что родители помогали. Но в медицинский я не вернулась. Поступила на менеджмент на «заочку», устроилась работать. Постоянно чувствовала себя обязанной и виноватой и перед родителями, и перед дочкой.

Потому почти никуда не ходила, встречалась лишь с подругами. Если иногда и появлялись ухажеры, то наличие у меня ребенка охлаждало их желание со мной общаться. Так что жизнь крутилась по кругу: работа и дом, учеба дочки, ее дополнительные занятия.

О личной жизни вообще перестала думать.

На мое 30-летие с подругами пошли в кафе. Там одна из них и познакомила меня со своим хорошим другом. Саша пришел с букетом. И я вдруг поняла, что мне приятно его внимание.

Навела справки: ему 35 лет, есть свой небольшой бизнес, живет в достатке. Жены и детей нет. Уже через пару дней он мне написал. А я сразу отправила фото с дочкой и сказала, что она – смысл моей жизни.

И хотя он сразу откликнулся, что его это не пугает, что он тоже очень хочет детей, я долго держала его на расстоянии. Очень боялась себя обнадеживать. А он заваливал нас подарками, приглашениями в кафе. Дочка хихикала и спрашивала, когда уже свадьба.

И лишь через пару лет мы переехали жить к Саше. Он сразу же сделал предложение, но я отказалась. Не готова была к такому серьезному шагу.

«Приговор»: плохая спермограмма и непроходимость маточных труб

А вот ребенка мне очень хотелось. И Саша все чаще поднимал этот вопрос. Но когда, наконец, решилась на беременность, с удивлением поняла, что вот уже несколько месяцев ничего не получается. В женской консультации, куда я обратилась, отправили на анализы и меня, и Сашу.

Мы решили сдать все в Центре репродуктивного здоровья. И настолько нам было комфортно общаться там со специалистами, что в свою женскую консультацию я уже не вернулась. Хотя результаты были неутешительными: у меня непроходима одна труба, вторая проходима частично, да еще и с гормонами проблема.

У Саши плохая спермограмма.

Но настроены мы бы были решительно. После курса лечения нам назначили ЭКО.

Страшно и необычно все это было. Нам подробно рассказали, что ждет на каждом этапе, но все равно каждый раз тряслись коленки: стимуляция, переносы После двух недель ожидания я сдала ХГЧ. Помню, что в этот день я и сама перестала верить, что все получится.

Такое смешанное чувство страха и переживания. А вдруг я делаю ошибку? И да, врач сказал, что результат отрицательный – я не беременна. Тогда я даже выдохнула. Снова свободна! Это уже потом я поняла причину своего неосознанного страха.

А если личная жизнь опять не заладится, и я останусь одна уже с двумя детьми?

Я знала, что мы скоро встретимся

Второе ЭКО, или Как помог криопротокол

Через пару дней я успокоилась и вдруг поняла, что очень хочу стать еще раз мамой и родить ребенка от любимого мужчины.

У нас остались замороженные эмбрионы. В ЦРЗ нам предложили криопротокол. Его эффективность выше.

На этот раз все было знакомо и понятно. Я приходила в клинику как к себе домой. Была настроена на беременность. Уже после переноса гладила живот и говорила: «Мы скоро встретимся», настолько была уверена, что все получилось. На ХГЧ пришли с мужем, и врач подтвердил положительный результат.

На ХГЧ пришли с мужем, и врач подтвердил положительный результат

Беременность проходила хорошо. Я ушла с работы. Начался сильный токсикоз, и пару раз пришлось лечь на сохранение. Но мне были в радость и тошнота, и неудобства. Я знала, что скоро буду мамой.

Саша еще раз сделал мне предложение, и я уже не смогла отказаться. Смешно: вот уже второй раз я на собственной свадьбе и снова беременная. Но на этот раз обошлись без шикарного банкета, были только самые близкие.

Родила сына на 39 неделе, рост 51 см, вес 3300 г. Сейчас ему уже 2 годика. Дочка – моя главная помощница! Не хочу сглазить, но все у нас хорошо. Спасибо клинике за наше семейное счастье! Это настоящее чудо, когда помогают людям, которые не могут стать родителями.

Вы уже делали ЭКО?

«Центр репродуктивного здоровья» дарит каждому пациенту скидку 10 000 руб. на повторную попытку! Неважно, сколько раз и в какой клинике вы делали ЭКО и какой был результат. Подробности на сайте и по телефону 33-93-90. Акция действует до 28 декабря 2018 года

Семейная клиника «Центр репродуктивного здоровья»

www.vipmedik.com

.com/vipmedik

Адреса клиник:

  • г. Ижевск, ул. Ленина, 81;
  • г. Ижевск, ул. Репина, 35.

Источник: http://izhlife.ru/eko/77058-izhevchanka-zaberemenela-s-pomoschyu-eko-pri-neprohodimosti-matochnyh-trub.html

Лечение женского бесплодия

Бесплодным считают брак, когда в течение 1 года у женщины детородного возраста беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции. Следовательно, если у вас спустя 1 год беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу.

Мужской и женский фактор

Выделяют мужской и женский факторы бесплодного брака. Если у одного из супругов ранее была беременность, то бесплодие называется вторичным, если беременности не было ни разу — первичным.

Женский фактор — это различные отклонения в организме женщины, приводящие или способствующие невозможности забеременеть:

  • нарушение проходимости маточных труб,
  • эндокринные нарушения,
  • врожденные аномалии развития половых органов,
  • эндометриоз.

Мужские факторы — это различные патологические состояния, препятствующие зачатию:

  • гормональные нарушения,
  • нарушение нормального сперматогенеза (наличие большого количества измененных патологических сперматозоидов, малоподвижных, либо полное отсутствие сперматозоидов в сперме),
  • воспалительные заболевания половых органов,
  • варикоцеле — варикозное расширение венозной сети яичек,
  • врожденные аномалии развития половых органов.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Возможные причины  

Гормональные отклонения:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
  • различные нарушение работы щитовидной железы,
  • избыточная выработка мужских половых гормонов надпоченчниками и /или яичниками,
  • сахарный диабет,
  • повышенная продукция нейрогормона гипофиза пролактина.

Непроходимость маточных труб является одной из самых распространенных причин бесплодия. Проходимость маточных труб может быть нарушена в результате:

  • хронического воспаления на фоне половой инфекции,
  • из-за выраженного спаечного процесса в брюшной полости после операций,
  • по причине врожденных аномалий развития, когда труба недоразвита либо отсутствует вовсе.

Мы в клинке предлагаем пройти оперативное лечение непроходимости маточных труб.

Эндометриоз  — это разрастание клеток слизистой ткани матки (эндометрия) туда, где их не должно быть: в толщу мышечной ткани, в яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь. При этой болезни образуются так называемые эндометриоидные очаги — участки измененной ткани. Со временем заболевание прогрессирует и вызывает осложнения со стороны репродуктивной системы и всего организма в целом.

Разрастание клеток эндометрия способно привести к появлению кист яичников и спаек — тканных перемычек, которые, как паутина, оплетают органы брюшной полости и малого таза. Они препятствуют овуляции и нарушают проходимость маточных труб. Кисты яичников нарушают их гормональную функцию и замещают нормальную ткань органа патологической. Изменение гормонального фона сопровождается выработкой веществ, препятствующих прикреплению эмбриона к слизистой матки и нормальному зачатию.

Полипы слизистой матки — это выросты слизистой матки возникающие вследствие перенесенной половой инфекции (очень часто протекающей в скрытой форме). Разрастаясь по слизистой, полипы препятствуют процессу прикрепления эмбриона. Также, в случае их близкого расположения ко входу в маточные трубы, полипы механически препятствуют прохождению сперматозоидов в маточные трубы.

Подслизистые миомы матки — это доброкачественные опухоли мышечной ткани матки, представляющие собой плотные узлы, растущие в полость матки под ее слизистой. Способны достигать больших размеров, полностью заполняя всю полость матки. Также как и полипы, узлы миомы способны препятствовать прикреплению эмбриона к слизистой матки.

Диагностика

Лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови.
  • Анализ крови на различные гормоны (ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, Т4 свободный, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, кортизол, ДГЭАС, 17-ОН-прогестерон, ГСПГ).
  • Диагностика скрытых инфекций передаваемых половым путем (мазки из половых путей на различные половые инфекции).

Инструментальные исследования:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Гистеросальпингография — это рентгенологическое исследование, позволяющее оценить состояние полости матки и проходимости маточных труб.

Популярные вопросы

1. Влияют ли позы во время секса на вероятность забеременеть?

Нет, позы не влияют на зачатие. 

2. Если я не могу забеременеть уже 2 года, значит ли это, что меня обязательно ждет ЭКО?

Нет, это значит, что необходимо получить консультацию акушера-гинеколога. ЭКО — это самая последняя ступень в лечении бесплодия при безвыходных ситуациях.

3. Как определить с чьей стороны проблемы — с моей или с мужа?

Я рекомендую обратиться к врачу и пройти обследование в паре.

Почему выбирают Frenchclinic

Европейские стандарты качества лечения пациентов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Неограниченное время консультации специалиста

Источник: https://frenchclinic.ru/directions/ginekologiya/besplodie/

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

  • органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
  • функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

  • перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
  • гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
  • эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
  • опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
  • врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • боли в животе;
  • болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все начинается с консультации гинеколога по жалобам и анамнезу заболеваний и операций. Чтобы поставить диагноз, определить степень непроходимости, выявить сопутствующие заболевания проводят:

  • анализ крови и выделений из влагалища;
  • УЗИ проходимости маточных труб (с контрастным веществом) для визуализации состояния труб, наличия в них жидкостей, спаек, сужений;
  • гистеросальпингография – ряд рентгеновских снимков с контрастной жидкостью с небольшим интервалом времени между ними;
  • лапароскопия – малотравматичная операция, которая позволяет ввести внутрь матки оптическую систему для осмотра и взятия образцов ткани на анализ.

Как лечат непроходимость маточных труб в том или ином случае решает гинеколог с учетом причин патологии, степени проявления, репродуктивных планов пациентки и возраста. В народной медицине нет средств с доказанной эффективностью. Лечение непроходимости маточных труб проводится:

  • физиотерапией;
  • медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости;
  • хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.

В случае, когда лечение непроходимости маточных труб у женщин проводится для преодоления бесплодия, то врач может рекомендовать ЭКО. В этом случаем эмбрион пересаживается непосредственно в полость матки, минуя сложный участок. Если патологию не лечить, то основная опасность – внематочная беременность, которая угрожает разрывом и удалением трубы.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/nevospalitelnye-zabolevaniya-ginekologiya/neprohodimost-matochnyh-trub/

Непроходимость маточных труб и аднексит (симптомы и лечение)

Некоторые заболевания репродуктивной система женщины могут повлечь за собой довольно серьезные последствия. Самым страшным из них является бесплодие. Именно поэтому не стоит шутить с такими серьезными диагнозами, как непроходимость маточных труб и аднексит. Их диагностика и лечение должна происходить своевременно и под надзором высококлассных специалистов.

Непроходимость маточных труб: лечение

Как уже неоднократно писалось, регулярное посещение гинеколога (каждые полгода) с УЗИ органов малого таза поможет застигнуть патологию на начальных стадиях формирования. Также могут быть назначены различные обследования и анализ на проходимость маточных труб. Такая диагностика включает в себя эхогистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, а в некоторых случаях может потребоваться лапароскопия.

После подтверждения диагноза можно приступать к лечению непроходимости маточных труб. На начальных этапах формирования спаек чаще всего прибегают к физиотерапии и противовоспалительным препаратам. В более запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Даже после успешного проведения операции для зачатия врачи рекомендуют использовать экстракорпоральное оплодотворение, но делать его нужно только после окончательного избавления от спаек. Лапароскопия маточных труб и беременность — вещи совместимые, женщина может забеременеть уже через несколько месяцев. Однако после хирургического вмешательства потребуется воздержаться от половой жизни в течение 2-3 недель.

Положительного результата можно добиться даже в том случае, если по какой-либо из причин была удалена одна из маточных труб. Беременность с одной маточной трубой (даже после вылеченной непроходимости) наступает в большинстве случаев.

Аднексит: симптомы и лечение

Воспаление придатков — довольно распространенное и неприятное заболевание. К причинам его возникновения относится: гормональные нарушения, переохлаждение, влияние стрессовых ситуаций, вирусные заболевания, половые инфекции (гонококки, хламидии). Среди симптомов аднексита можно выделить следующие:

  • слабость, повышенная температура;
  • сбои в менструальном цикле;
  • зуд в половых органах;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • специфические выделения из половых путей.

После обнаружения подобных симптомов аднексита следует незамедлительно обратиться к гинекологу, ведь воспаление отрицательно влияет на клетки эпителия маточных труб, вызывая спайки. В конечном счете, это может закончиться диагнозом «бесплодие». Воспаление придатков может быть диагностировано после УЗИ придатков и матки, бактериологического исследования, мазка на цитологию.

Лечение аднексита комплексное и должно проводиться опытным врачом на основании данных обследования пациента. В большинстве случаев применяют антибактериальную терапию и нестероидные противовоспалительные препараты. В помощь к медикаментозному лечению добавляют физиотерапию и прием витаминных комплексов. Также могут быть назначены противогрибковые, противовоспалительные и обезболивающие средства.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Если забеременеть в июле когда рожать

В случае хронического аднексита возможно хирургическое вмешательство с последующим наблюдением в стационаре.При обращении в клинику «Центр ЭКО» в Волгограде вам не придется задумываться над проблемой, как забеременеть при непроходимости маточных труб. Специалисты нашей клиники отличаются большим профессионализмом и опытом в диагностике и лечении подобных заболеваний.

Запишитесь к нам на консультацию и будьте здоровы!

Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/neprokhodimost-matochnykh-trub-i-adneksit-simptomy-i-lechenie

Эко при непроходимости маточных труб

Маточная труба – это парный полый орган, который совместно с яичником называется придатком матки. Основная функция трубы – захват и транспорт яйцеклетки после овуляции, поддержание среды, способствующей оплодотворению яйцеклетки и перемещение ее в матку. Непроходимость труб является одной из наиболее частых причин бесплодия, поэтому так важно своевременно выявить и скорректировать патологию. 

Строение маточных труб

В маточной трубе выделяют три отдела: интерстициальный (средний участок), истмический (самый тонкий перешеек, близкий к стенке матки) и ампулярный, заканчивающийся воронкой. Воронка маточной трубы имеет многочисленные бахромки (фимбрии), способствующие захвату яйцеклетки. Самая длинная из фимбрий прикрепляется к яичнику.

Стенка трубы состоит из трех слоев:

  • внутренего слизистого с мерцательным эпителием, имеющим реснички и складки
  • среднего мышечного – благодаря гладкой мускулатуре труба совершает перестальтические движения
  • наружного серозного – в нем проходят сосуды, питающие трубу.

Мышцы маточной трубы перистальтируют (сокращаются) в зависимости от фазы менструального цикла (МЦ), сокращения их максимально усиливаются в период овуляции для транспорта сперматозоидов по трубе.

После овуляции под влиянием прогестерона труба заполняется вязким секретом и перистальтика ее слегка замедляется. Этот фактор наряду с движением ресничек способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Исходя из вышеописанного, если происходит гибель ресничек мерцательного эпителия или нарушение перистальтики, беременность не наступает даже при проходимых маточных трубах.

Причины непроходимости маточных труб

Нарушению проходимости маточных труб могут способствовать различные факторы.

Прежде всего, это воспалительные процессы, сальпингиты, которые способствуют склеиванию изнутри стенок трубы как на небольшом участке, так и на всем протяжении. Это приводит к гибели ресничек мерцательного эпителия, склеиванию фимбрий с образованием рубца, труба как бы запаивается с концов и может наполняться гнойно-воспалительным секретом с образованием сактосальпинкса, гидросальпинкса, пиосальпинкса.

Логично предположить, что даже оперативно восстановленная проходимость такой трубы совсем не гарантирует ее нормальную функцию, так как такая труба уже имеет дефекты слизистой оболочки. В результате труба перестает выполнять свою основную функцию, препятствует прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку и является источником инфекции в малом тазу.

Поскольку труба непосредственно связана с полостью матки, воспалительный секрет может стать причиной гибели эмбрионов после их переноса в программе ЭКО. Кроме того, воспалительный процесс иногда может передаваться и на другие находящиеся рядом органы (яичники, кишечник), в связи с чем эти органы могут склеиваться между собой из-за появления грубых тяжей соединительной ткани (спаек).

Наличие таких спаек может затруднять пункцию стимулированных фолликулов в программе ЭКО, вплоть до ситуации, когда традиционным способом ее выполнить становится невозможно. К сальпингитам и сальпингоофоритам могут приводить различные инфекции, передающиеся половым путем. Самыми неблагоприятными по течению и возникновению осложнений считаются гонорея и хламидиоз.

На их долю приходится более 80% всех причин непроходимости маточных труб и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Помимо описанных выше причин, причиной непроходимости маточных труб за счет спаечного процесса могут быть различные перенесенные операции на органах брюшной полости, гнойный аппендицит, эндометриоз, сдавливание трубы извне различными опухолями, кистами (гидатидами) и множество других факторов.

Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение диагностической лапароскопии, позволяющей не только уточнить диагноз, но и в некоторых случаях восстановить проходимость маточных труб (например, при сдавливании извне при отсутствии изменений со стороны фимбрий и внутреннего слоя трубы). Если проходимость маточной трубы удалось восстановить, женщине даются рекомендации по планированию беременности в течение 3-4 месяцев. Если за этот период беременность не наступает, имеется большая вероятность наличия функциональных нарушений в трубах, и женщине предлагается ЭКО.

В случае, когда в ходе операции выявляются грубые морфологические дефекты, нарушающие основную функцию трубы, производится ее удаление (тубэктомия) для предупреждения осложнений гнойно-воспалительного характера в брюшной полости, а также с целью подготовки к ЭКО.

Почему желательно удаление маточной трубы перед ЭКО?

Тубэктомия всегда производится только с согласия женщины. Важно понимать, что при большом стаже бесплодия, а тем более при неудачных попытках ЭКО, можно с уверенностью говорить о нарушении функции маточных труб. Функционально неполноценная маточная труба является источником инфекции, которая может попасть в в полость матки и привести к ее воспалению. Помимо этого, есть риск наступления внематочной беременности.

Во время процедуры ЭКО культивирование эмбрионов происходит в стерильных условиях, так как теоретически любой патогенный или условно-патогенный микроорганизм может привести к гибели эмбриона.

С этой же целью проводится выявление и лечение всех очагов инфекции в организме женщины – по кровеносным сосудам инфекция даже из отдаленных очагов может попасть в полость матки и стать причиной гибели эмбриона.

Кроме того, при наступлении беременности будет высокий риск неразвивающейся беременности или выкидыша.

Перед проведением процедуры ЭКО очень важно определить заранее, насколько полноценны маточные трубы и есть ли риск  неблагоприятного исхода в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с проведением Эко при непроходимости маточных труб, вы можете задать их врачам Нова Клиник.Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/neprohodimost-matochn-trub-eko/

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

В ряде случаев непроходимость маточных труб устранима, и тогда очень скоро беременность наступает. Но если по каким-то причинам это невозможно, решением проблемы становится ЭКО. Стоит проанализировать возможности и преимущества данного метода, чему и посвящена наша статья.

Можно ли забеременеть без ЭКО при непроходимости маточных труб?

Если диагноз поставлен, прежде всего необходимо выяснить причины трубной непроходимости. К основным причинам относят воспалительные, опухолевые и спаечные процессы внутри трубы, а также в находящихся рядом органах, которые сдавливают ее. Поэтому прежде всего необходимо приступить к лечению под наблюдением специалиста.

Когда при непроходимости маточных труб назначают ЭКО?

Пациентке с диагностированной непроходимостью маточных труб процедура ЭКО рекомендуется при следующих обстоятельствах:

  • Лечение не принесло результатов и не восстановило проходимость маточных труб.
  • Оперативное вмешательство по устранению непроходимости маточных труб противопоказано.

Стоит ли удалять маточную трубу?

ЭКО при непроходимости маточных труб практически идентично процедурам в остальных патологических случаях, однако все чаще врачи рекомендуют удалить пораженную фаллопиеву трубу. Эта мера повышает шансы на благоприятное зачатие, если причиной бесплодия стали инфекции, поскольку патология маточной трубы может отразиться на общем состоянии и функционировании матки. А это угроза не только беременности, но и состоянию женской репродуктивной системы в целом.

Кроме всего прочего, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, а это состояние для женщины крайне опасно. В большинстве случаев удаляют увеличенные в размерах маточные трубы.

Нужно отметить, что даже при восстановлении проходимости трубы нарушаются ее свойства, особенно если речь идет о женщине старшего возраста. Подлежит лечению только частичная непроходимость, но и с ней шансы забеременеть естественным путем снижаются.

Удаление пораженной маточной трубы повышает вероятность наступления беременности при ЭКО, однако впоследствии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. И это единственный минус. Поэтому, решаясь на ЭКО при непроходимости маточных труб, очень важно пройти тщательное обследование и принять правильное решение.

Процедура ЭКО при непрохождении маточных труб

Если яичники выделяют жизнеспособные яйцеклетки, препятствий для беременности посредством ЭКО при непроходимости маточных труб нет. Остается только подготовить материалы.Рассмотрим процедуру ЭКО поэтапно, во всех подробностях:

Выполняется при помощи гормональной терапии и может потребоваться, если естественным путем овуляция не наступает. Также эта процедура показана женщинам старшего возраста, когда выработка яйцеклеток снижена.

С помощью гормональной терапии подготавливают слизистую оболочку полости матки – это необходимо, чтобы создать благоприятные условия для закрепления на ней плода.

Данная процедура осуществляется для забора созревших яйцеклеток (по показаниям). Пункцию яичников для ЭКО при непроходимости маточных труб осуществляют под УЗИ-контролем с помощью методов микрохирургии.

В зависимости от жизнеспособности сперматозоидов или яйцеклеток, врач может назначить ЭКО или ИКСИ. По сути эти процедуры одинаковы и осуществляются чаше для культивации. Однако во втором случае сперматозоиды вводятся в яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента.

Это важный этап, требующий времени, – на третий день оплодотворенные яйцеклетки осматривают на предмет аномалий и сортируют.

  • Подсадка эмбриона в полость матки

Для подсадки эмбрионов в полость матки используют самые жизнеспособные зиготы. Собственно процедура занимает не более пяти минут, после чего женщине необходимо побыть в неподвижном состоянии.

Каковы шансы на успех?

Насколько велики шансы успешного наступления и вынашивания беременности при ЭКО на фоне непроходимости маточных труб, зависит от множества обстоятельств. Вот самые распространенные:

  • Причина нарушения проходимости: ряд патологических состояний отражается на репродуктивной системе в целом, что нельзя не учитывать.
  • Возраст женщины: со временем способность яичников вырабатывать яйцеклетки снижается.
  • Состояние здоровья женщины: может ограничивать применение медикаментозной и гормональной терапии.
  • «Возраст» бесплодия: чем дольше предпринимались попытки забеременеть естественным путем до адекватного лечения или ЭКО, тем меньше шансов на зачатие и успешное вынашивание.

Как правило, при непроходимости маточных труб процедура ЭКО может оказаться безуспешной, однако далеко не всегда беременность наступает с первой попытки. Но, как показала медицинская практика, с каждым циклом ЭКО шансы на беременность и вынашивание ребенка увеличиваются. Это естественное следствие целенаправленного профессионального лечения.

Беременность при непроходимости маточных труб: что нужно знать

Надо понимать, что фаллопиева труба необходима не только для транспортировки яйцеклеток внутрь матки, но и для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Поэтому ее дисфункция или отсутствие неизбежно отражаются на беременности.

После успешной беременности в результате ЭКО при непроходимости маточных труб обязательно необходимо соблюдать следующие условия:

  • аккуратно являться на плановые консультации;
  • проходить медицинские обследования, рекомендованные наблюдающим врачом;
  • соблюдать назначенную гормональную и медикаментозную терапию.

Сколь успешной ни была бы процедура ЭКО, стоит помнить, что даже за беременностью, наступившей естественным путем и протекающей без патологий, необходим строгий врачебный контроль. Поэтому следовать предписаниям лечащего врача необходимо неукоснительно.

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/mozhno-li-zaberemenet-pri-neprohodimosti-matochnyh-trub

Непроходимость маточных труб: особенности заболевания и лечение

Непроходимость маточных труб –одна из главных причин женского бесплодия. Именно маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия.

Особенности процесса оплодотворения

При выходе яйцеклетки из яичника ее захватывают фимбрии – бахромки, который расположены на конце маточной трубы. Далее яйцеклетка продолжает передвижение по трубе, где ей встречаются сперматозоиды. Потом, уже оплодотворенная, она перемещается по маточной трубе до матки, где происходит имплантация ее в эндометрий.

Если при перемещении оплодотворенной яйцеклетки встречаются любые препятствия в трубе, зачатие не наступает. При образовании спайки непроходимость маточных труб может привести к бесплодию. Такие спайки могут располагаться как в маточной трубе, так и между трубой и яичниками. В некоторых случаях спайки возникают в брюшной полости и могут повлиять на нормальное расположение трубы.

Продвижение яйцеклетки по трубе осуществляется в результате ее сокращений в последовательном порядке. При нарушении правильного функционирования маточной трубы, яйцеклетка не сможет передвигаться, даже несмотря на то, что в пространстве трубы нет каких-либо препятствий.

Бесплодие является не единичным осложнением, также может возникнуть внематочная беременность при непроходимости маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка не может переместиться в пространство матки и имплантируется непосредственно в маточной трубе, что может спровоцировать ее разрыв и привести к кровотечению.

Причины возникновения

Данное заболевание возникает на фоне развития воспаления в половых органах женщины. Наиболее часто причиной образования спаек является такая болезнь, как хламидиоз, который в большинстве случаев протекает без симптомов. Также непроходимость может появиться в результате осложнений после родов, прерывания беременности или использования  внутриматочных спиралей.

К образованию спаечных соединений могут привести операции, которые проведены на органах малого таза (удаление кистозного новообразования или аппендицита). Непроходимость маточных труб в истмическом отделе также очень распространенное явление у женщин, особенно репродуктивного возраста.

Симптомы непроходимости маточных труб

Болезненное состояние не имеет характерных симптомов, женщина не ощущает болей и не замечает каких-либо нарушений в менструальном цикле. Как правило, женщина узнает о своем диагнозе только тогда, когда обращается к гинекологу по вопросу невозможности забеременеть. Также может образоваться боровая матка при непроходимости маточных труб.

Диагностирование

Основным методом, который применяется при диагностировании данного заболевания, является гистеросальпингография. Эта процедура заключается во введении через канал маточной шейки в маточные трубы контрастного вещества, после чего врач делает рентгенографию. На снимке можно увидеть, поступает ли жидкость в маточные трубы и есть ли непроходимость.

Важно отметить, что данный метод может дать ложноотрицательный результат, так как при спазме маточной трубы вещество не сможет попасть в нее. Также это не может быть свидетельством того, что образовались спайки.

Проводится также эхогистеросальпингография – введение в канал маточной шейки физиологического раствора. При непроходимости труб полость матки заметно расширяется, что подтверждает ультразвуковое исследование. Диагностировать болезнь можно, проведя такую процедуру как лапароскопия —  при  непроходимости маточных труб в брюшную полость через разрез небольшого размера вводится миниатюрная видеокамера. Во время такой операции врач устанавливает наличие болезни, а также удаляет спайки.

Лечение

Лечение консервативными методами при данном заболевании не приносит эффективного результата. В большинстве случаев назначается оперативное вмешательство. При диагнозе «непроходимость маточных труб» операция подразумевает удаление спаек, и успех всей процедуры зависит от места их расположения. Без особых проблем восстанавливается проходимость маточных труб, если спайки находятся вокруг труб.

На сегодняшний день эффективным методом лечения данной патологии является реканализация маточных труб. В шейку матки женщины под общим наркозом  вводится специальный катетер, который передвигается с помощью рентгенологического аппарата в устья труб и удаляет спайки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кто забеременел на клостилбегите

Результат лечения оперативным методом, как правило, сохраняется на протяжении полугода, так как со временем спайки могут снова образоваться. Это значит, что необходимо как можно быстрее забеременеть после операции.

Если трубы полностью непроходимы и восстановить функцию невозможно, можно осуществить эко при непроходимости маточных труб  — экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина старше тридцати пяти лет и долгое время не может забеременеть, необходимо как можно быстрее пройти процедуру ЭКО и не тратить драгоценное время на оперативное лечение.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/zhenskie-bolezni/neprohodimost-matochnyh-trub/

Как подготовиться к беременности и что делать при бесплодии: отвечает акушер-гинеколог

Звучит свадебный марш — мужчина и женщина создали семью. Гости желают паре всяческих благ, а главное — наследников. Но проходит год, за ним другой, а детишек нет.

Почему? Какие виды бесплодия встречаются чаще всего? Правда ли, что полной женщине труднее забеременеть? Как подготовиться к беременности? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила старший научный сотрудник отделения реабилитации репродуктивной функции женщин Института педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины кандидат медицинских наук Ирина Баранецкая.

«Пациентка могла даже не заметить воспаление, которое перенесла в юности, а оно привело к непроходимости маточных труб»

*— Здравствуйте, Ирина Александровна! Звонит Татьяна из Белой Церкви Киевской области. Мне 32, замужем два года, но детей нет. Гинеколог после обследования развела руками: все более-менее нормально. В чем может быть причина?

— Диагноз бесплодие ставится супружеской паре уже после года семейной жизни. Чтобы выяснить причину, обследовать нужно не только жену, но и мужа: случаи мужского бесплодия нередки.

— Муж полностью здоров.

— Тогда углубленно обследоваться нужно вам. Препятствовать наступлению беременности могут разные факторы: гормональный дисбаланс, проблемы с трубами или маткой. Бывает иммунологический вид бесплодия. Часто видим два, а то и три вида нарушений вместе.

Важно психоэмоциональное состояние. Если женщина много нервничает, не ладит с мужчиной, зациклена на том, что нужно непременно забеременеть, то зачатие может не наступать.

*— Вас беспокоит Виктория из Чернигова, 37 лет. В браке пять лет, мужу 54 года (у него есть дочь от первого брака). Врач говорит, что беременность невозможна из-за низкого уровня АМГ (антимюллеров гормон). Что делать?

— Этот гормон отображает резервный запас яичников: сколько потенциально способных к оплодотворению яйцеклеток есть в организме. У вас показатель низкий, поэтому забеременеть трудно. Думаю, лучше взять донорскую яйцеклетку и оплодотворить ее спермой мужа.

— Сестра согласна дать свою яйцеклетку, но боится, сможет ли сама после этого родить?

— Почему нет? Главное, чтобы женщина-донор находилась в детородном возрасте, была здорова, обследована на инфекции.

*— Меня зовут Екатерина, 31 год, звоню из города Никополь. Мечтаю родить ребеночка, но пока забеременеть не удается. Обследование показало непроходимость маточных труб (одна полностью, а другая частично). Мама говорит, что трубы продувают. Это так?

— Продувание — уже вчерашний день. Если в трубах возникли изменения, то нагнетание воздуха может навредить: стенка трубы расширится и порвется. Сейчас для диагностики используют лапароскопию: в матку вводят контрастное вещество, а через маленькие проколы в животе — миниатюрную видеокамеру, инструменты. Обнаружив спайку, можно сразу ее убрать. Труба выпрямляется и проходимость восстанавливается.

Но одна патология часто влечет за собой другую. Спаек бывает настолько много, что они замуровывают яичники, которые оказываются в «рубашке». Пока мы ее не «расстегнем» и освобожденный яичник не начнет нормально функционировать, беременность не наступит.

— Почему возникает непроходимость труб?

— Часто из-за острого гнойного воспаления в органах малого таза. Симптомы заболевания нельзя пропустить: повышается температура, возникают резкие боли внизу живота. Чтобы не образовались спайки, закрывающие трубы, лечить такое воспаление нужно в стационаре, применяя антибиотики.

Также к непроходимости труб могут привести инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея). Они часто протекают без симптомов, и женщина даже не подозревает, что заразилась, а микробы потихоньку «заплетают» трубы. Еще одна причина — воспаление в смежных органах: аппендиксе, кишечнике. На состоянии труб сказывается и гормональный дисбаланс, возникающий при заболеваниях матки или яичников.

Виды бесплодия

  • Гормональное.
  • Трубное.
  • Маточное.
  • Иммунологическое.
  • Мужское.

«При чрезмерной полноте нужно проверить гормональный баланс»

*— Это Лилия из города Черкассы. Замужем четыре года, но детей пока нет. Гинеколог говорит, что причина в моей полноте: я вешу больше 120 килограммов. Это так?

— Не совсем. Обычно к полноте присоединяются еще гормональные или обменные нарушения, которые препятствуют зачатию. Если женщина полная, но здорова, то может стать мамой. Мы нередко видим, как рожают детишек пациентки, вес которых достигает 130 или 150 килограммов.

Полной женщиной должна заниматься команда специалистов: гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог или диетолог, психолог. Диетолог расписывает режим питания, рекомендует перечень полезных продуктов. Психолог выясняет психологическую подоплеку, часто провоцирующую полноту.

— К вам нужно брать направление?

— Не обязательно. В женскую консультацию (она находится по адресу: г. Киев, улица Платона Майбороды, 8) может прийти любая женщина. Чтобы уточнить время приема, перезвоните в регистратуру по телефону: (044) 483−62−43. Больше подробностей можно узнать на нашем сайте: http://ipag-kiev.org.ua.

Источник: https://fakty.ua/295974-kak-podgotovitsya-k-beremennosti-i-chto-delat-pri-besplodii-otvechaet-akusher-ginekolog

Причины, признаки непроходимости маточных труб, диагностика, лечение — клиника «Добробут»

Непроходимость маточных труб – это отсутствие их полноценного просвета, из-за чего создаются неблагоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего передвижения. Лечение непроходимости маточных труб – действительно одна из серьезных проблем в гинекологии. Нозологию часто выявляют у здоровых женщин моложе 30 лет.

Бесплодие у женщин в 20-30% случаев наступает именно из-за возникшей непроходимости маточных труб. При таких обстоятельствах оно довольно стойкое к воздействию консервативных методик и для устранения требует терпения и существенных усилий со стороны медиков и самих пациенток.

Хоть овуляция при непроходимости маточных труб и сохранена, наблюдаются такие неприятные процессы:

  • сперматозоид не попадает к яйцеклетке, оплодотворение не наступает;
  • если яйцеклетка оплодотворяется, то она может внедриться прямо в трубную стенку – отсюда и внематочная беременность.

Описанные процессы сами по себе никак не манифестируются. Женщина не догадывается о них, так как симптомов непроходимости маточных труб просто нет.

Виды и причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб бывает:

  • по локализации – одно- или двухсторонняя;
  • по выраженности непроходимости – частичная, полная;
  • по причинам – анатомическая и возникшая из-за физиологических факторов.

Анатомические причины нозологии – отсутствие одной или обеих труб, их врожденная недоразвитость, частичное или полное блокирование просвета. Физиологическими факторами являются ухудшение тонуса трубы, неподатливость ее мышечного слоя, ухудшение двигательной активности ресничек или хаотичность их действий. Причины полной непроходимости маточных труб могут быть и анатомическими, и физиологическими.

Чаще всего непроходимости маточных труб предшествуют заболевания половой системы женщины и любых других внутренних органов:

  • инфекционно-воспалительные поражения – энтерит и колит, аппендицит, пельвиоперитонит (воспаление брюшины, выстилающей стенки таза и покрывающей тазовые органы). Поэтому для понимания, как лечить непроходимость маточных труб, важна консультация смежных специалистов;
  • эндометриоз;
  • травматизация слизистой маточных труб – в том числе при неаккуратном выполнении разных медицинских манипуляций;
  • сдавливание опухолями, гематомами, гнойниками;
  • эндокринные сбои;
  • нарушения иннервации маточных труб;
  • врожденные пороки развития. В этом случае признаки непроходимости маточных труб можно выявить уже у маленьких девочек.

Из медицинских манипуляций к развитию непроходимости маточных труб в основном приводят:

  • гистероскопия;
  • неоднократные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • операции – чаще всего по поводу кисты яичника, внематочной беременности, патологии аппендикса, перитонита.

Рубцы и спайки – это прямое показание к операции при диагнозе непроходимости маточных труб. Также частая причина непроходимости – сильная отечность слизистой оболочки труб.

Лечение. Операция при диагнозе непроходимости маточных труб

Для ликвидации непроходимости маточных труб в первую очередь следует лечить заболевания, которые стали толчком к ее развитию. Их нужно купировать как можно раньше, чтобы в маточных трубах не успели развиться процессы дегенерации. Из популярных назначений:

  • гормональные препараты;
  • витамины. Успешность лечения непроходимости маточных труб зависит от корректности тканевых процессов, которую помогают восстановить витаминокомплексы;
  • препараты кальция и магния;
  • иммунотерапия;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез с микроэлементами, электростимуляция, бальнеотерапия, специальный гинекологический массаж.

Если в трубах развились структурные изменения, то применяют хирургическое лечение, его объемы зависят от причин и выраженности непроходимости. Это:

  • удаление опухолевых очагов и гнойников;
  • лапароскопическое восстановление просвета труб;
  • пластика труб для возобновления их проходимости и другие.

После пластики маточных труб растет риск внематочной беременности. Более подробно об этом – на нашем сайте Добробут.ком.

Также широко практикуют способ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – беременность при непроходимости маточных труб может наступить и с одной попытки, и с нескольких. Показания к привлечению ЭКО:

  • невозможность забеременеть на протяжении 1-1,5 года после операции по поводу непроходимости – в частности, у пациенток старше 40 лет;
  • полная непроходимость маточных труб.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priciny-priznaki-neprohodimosti-matocnyh-trub-diagnostika-lecenie

Причины бесплодия

Обследование супругов за 459 грн Подробнее

Диагноз «бесплодие» ставят паре только после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность не наступает на протяжении года, не стоит отчаиваться. Как правило, сначала вам нужно будет пройти обследование и сдать анализы, чтобы определить причину и, при необходимости, начать лечение. Чем быстрее будет определено, что именно не так, тем выше могут быть шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

Различают женский фактор бесплодия, мужской фактор и сочетанные формы бесплодия. К женским факторам относятся: нарушения овуляторного цикла, отсутствие или непроходимость маточных труб, маточный фактор (нарушения слизистой матки). Мужской фактор — это качественные и количественные изменения в сперме. Сочетанными формами бесплодия называют случаи, когда нарушения присутствуют у обоих партнеров.

Мужской фактор

Низкие показатели спермограммы

В половине случаев причиной невозможности забеременеть является бесплодие мужчины. Заболевания, которые вызывают мужское бесплодие, протекают бессимптомно и проявляются только в невозможности зачатия. При отсутвии беременности в течение года обследование пары целесообразно начать с мужчины. Диагностика мужского бесплодия в большинстве случаев проще, дешевле и требует меньше медицинских вмешательств.

Чтобы понять, есть ли проблемы со сперматозоидами, мужчина должен сдать анализы спермы (после трёх-пяти дней полового воздержания). Нормальные показания спермограммы — 20 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре спермы, из них половина — активно подвижные. 5 миллионов сперматозоидов должны быть без патологий. Только тогда сперма считается способной к оплодотворению.

Женский фактор

Непроходимость маточных труб

Маточная труба исполняет транспортную функцию: непосредственно в ней встречаются яйцеклетка и сперматозоид, и происходит зачатие. Эмбрион начинает развивается в маточной трубе, а потом попадает в матку. Непроходимость маточной трубы означает, что эти этапы не могут произойти в организме женщины, что приводит к бесплодию. Если труба частично проходима, существует риск внематочной беременности — размещения плодного яйца в маточной трубе и не возможность его выхода в матку.

Состояние маточных труб определяют с помощью нескольких методов. Первый метод эхосальпингография означает введение в матку контрастного вещества и оценку состояния матки и маточных труб с помощью УЗИ. Более информативным является второй метод — гистеросальпингография. В этом случае в матку тоже вводится контраст, но оценка состояния матки и маточных труб происходит по рентген-снимку. В отдельных случаях состояние маточных труб можно диагностировать лапароскопически.

Если в маточных трубах наблюдается воспалительный процесс, необходимо консервативное лечение, которое включает антибактериальную терапию, физпроцедуры (например, электрофорез), санаторно-курортное лечение и другие методы.

После этого проводится эхо- или гистеросальпингография (с помощью контраста на мониторе УЗИ или на рентген-снимке можно оценить состояние матки и маточных труб). В определенных условиях помощь в устранении непроходимости маточных труб может оказать лапароскопическая операция.

При полной непроходимости труб используют вспомагательные репродуктивные технологии, например, ЭКО.

Проблемы с овуляцией

Одной из основных причин бесплодия является отсутствие овуляции (ановуляция) или ее нерегулярность. Отсутствие овуляции является симптомом, так называемого эндокринного бесплодия, при котором происходит нарушение гормональных механизмов. Эндокринное бесплодие составляет около 30–40% всех причин бесплодия с женской стороны. Но не стоит отчаиваться — в большинстве случаев проблемы с овуляцией лечатся с помощью стимуляции овуляции.

Чаще всего причиной ановуляции является синдром поликистозных яичников, когда фолликулы, в которых зреют яйцеклетки, растут, но овуляция (разрыв фолликула) не происходит, и яйцеклетка не выходит из фолликула. Это происходит по причинам разных гормональных нарушений. После стимуляции овуляции в большинстве случаев наступает беременность.

Подтвердить либо опровергнуть наличие овуляции можно при помощи фолликулометрии (ультразвукового обследования процесса созревания фолликулов). Благодаря этой процедуре доктор видит, как растёт фолликул и происходит ли овуляция.

Отсутствие овуляции можно откорректировать стимуляцией, и после этого беременность наступает естественным образом. В клинике ISIDA много таких пациентов. Если в естественном половом цикле при стимулировании овуляции беременность не наступает, тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же инсеминация не помогает, используется экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз

Существует много болезней, которые протекают бессимптомно и безболезненно, но если их своевременно не диагностировать и не провести соответствующее лечение, они существенно снижают шансы забеременеть и родить здорового ребенка. Эндометриоз — это воспаление, которое может переходить в хроническое заболевание. Это патология, которая может поражать маточные трубы, яичники, брюшную полость и даже кишечник, а также другие органы и системы. Это заболевание может стать причиной бесплодия.

Многие женщины, у которых диагностирован эндометриоз, не могут забеременеть без соответствующего лечения. Шансы забеременеть увеличиваются после лечения эндометриоза, так как исчезает целый ряд негативных факторов.

Задания врача — выбрать эффективный и безопасный метод лечения, который увеличит шансы забеременеть.
Обнаружить эндометриоз можно с помощью УЗИ, ядерного магнитного резонанса или компьютерной томографии.

В 80% случаев эндометриоз протекает бессимптомно, то есть определить его может только доктор при соответствующем обследовании.

Возраст будущей мамы

Идеальным для рождения первого ребенка с медицинской точки зрения считается возраст 22-35 лет. Но сейчас первая беременность и роды после 35 уже не редкость. Стереотипы о том, что выносить и родить здорового ребенка в таком возрасте невозможно, уже давно в прошлом.
Но очень часто в таких случаях необходима медицинская помощь и поддержка. Современная медицина владеет необходимыми инструментами, чтобы помочь женщине родить после 40.

Оценить свои шансы на успешную беременность можно с помощью УЗИ-диагностики, которую необходимо провести в определённые дни менструального цикла. Также существуют соответствующие гормональные обследования, которые помогают доктору понять, возможна ли беременность естественным образом. Это тесты на гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон, отвечает за овуляцию) и эстрадиол (женский половой гормон).

Если беременность не наступает из-за проблем с яйцеклетками, существует программа донации яйцеклеток, которая позволяет женщине выносить, родить ребенка и стать счастливой мамой.

Источник: https://isida.ua/prichiny-besplodiya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мое солнышко
Логоневроз что это такое у детей

Закрыть