Окситоцин после родов зачем

Окситоцин после родов

окситоцин после родов зачем

Регина Липнягова

Фото yandex.ru

Окситоцин – длянезнающего человека это всего лишь название медицинского препарата, и то,мужчинам мало о чем оно говорит. Многие женщины узнают о применении окситоциналишь в начале родовой деятельности, ведь главная функция его заключается в том,чтобы заставить матку сокращаться.

На самом деле, окситоцин – это гормон,который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует родоразрешение, а такжеучаствует в процессе грудного вскармливания. А фармацевтический препаратОкситоцин – это синтетический аналог этого гормона, помощь которого вакушерстве трудно переоценить.

Зачем колютокситоцина после родов

В каждой женщинеприродой заложена способность самостоятельно родить на свет ребенка. Но, ксчастью, на сегодняшний день наука позволяет медикам помочь малышу появиться насвет, если у мамы возникли какие-то проблемы с родовой деятельностью.

Еслипосетить любой форум о беременности и родам, то можно найти кучу отзывов о том,что роды проходили с капельницей окситоцина.

И это неудивительно, учитываяосновную функцию этого гормона, но зачем колят окситоцин после родов, и есть ликакие-то последствия от его применения? Уколы окситоцина после родов могутколоть по следующим причинам:

  • если роды былиискусственными, то гипоталамус может вовремя не начать вовремя выработкуокситоцина, который и после родов необходим для сокращения матки;
  • если роженица имеет высокий риск маточного кровотечения;
  • если у женщинынаблюдается лактостаз, то облегчению кормления также способствует действиеэтого гормона.

Последствияуколов окситоцина после родов

О необходимостиприменения штучного окситоцина по сегодняшний день идут споры. Одни врачи,желая перестраховаться, назначают окситоцин после родов для сокращения матки.Другие делают это лишь в самых крайних случаях. Опасения последних небеспочвенны, потому что последствия введения в организм женщины искусственногоокситоцина таковы:

  • Тошнота и рвота может появиться сразупосле введения штучного окситоцина или во время кормления грудью, когдадополнительно происходит выброс естественного гормона окситоцина.
  • Задержка жидкости в организме матери,которую легко определить по появлению отеков.
  • Чрезмерный тонус матки под действиемокситоцина, может стать причиной такого состояния, как тетания матки, прикоторой она совсем не расслабляется.
  • Брадикардия – замедление сердечногоритма.
  • Аллергическая реакция на синтетическийпрепарат, в том числе анафилактический шок.
  • Если колоть после родов окситоцин, этоможет негативно отразиться на грудном вскармливании. Окситоцин, которыйвырабатывается организмом матери во время кормления ребенка грудью, создаетневидимую связь между ней и ее чадом, и введение штучного гормона в это времяочень нежелательно.

Кроме своейпрямой функции – стимулировании матки к сокращениям, окситоцин способенустранять чувство тревоги и страха, создавая ощущение спокойствия изащищенности.

Дозировкаокситоцина после родов

Если врач послеродов назначил окситоцин, он руководствуется, как правило, инструкцией кпрепарату. Кроме того, сколько раз колют окситоцин после родов, зависит оттого, зачем ставят такие уколы. Обычно после искусственных родов назначаютуколы окситоцина на протяжении 3-5 дней, но эта информация носит исключительноинформационный характер. Если роженица соглашается на уколы окситоцина (а никтоне вправе заставить ее это сделать), то дозировку препарата определит врач.

О необходимостивведения в организм искусственного окситоцина может судить и сама женщина.Обычно в первые дни после родов во время кормления грудью появляютсяболезненные ощущения внизу живота – они говорят об активном сокращении матки.Окситоцин – удивительный гормон, который чрезвычайно важен для женскогоорганизма, но каждая женщина должна знать, что любые гормональные препаратынебезопасны, особенно после родов.

Источник: http://krugznaniy.ru/article/oksitocin-posle-rodov/

Окситоцин — не лучший выбор для профилактики послеродовых кровотечений | Медичний часопис

окситоцин после родов зачем

Резюме. Обзор эффективности различных утеротонических препаратов

Послеродовое кровотечение (ПРК) — состояние, при котором женщина теряет более 500 мл крови в первые сутки после родов, является ведущей причиной материнской смертности во всем мире.

Специалисты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время рекомендуют введение роженицам окситоцина для снижения риска развития ПРК, однако в ходе нового метаанализа сотрудники Бирмингемского университета (University of Birmingham), Великобритания, пришли к выводу, что другая терапевтическая тактика может быть более эффективной. Результаты работы опубликованы в Кокрановской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Предотвратимые потери

Причиной 30% из 303 000 смертей рожениц, произошедших в мире в 2015 г., была ПРК. Специалисты отмечают, что даже если женщину удается спасти, ей часто приходится проводить гистер­эктомию и переливание крови, а сама она еще длительное время нуждается в дополнительном уходе.

Причиной развития большинства случаев ПРК является атония матки или нарушения процессов ее сокращения в послеродовой период.

Согласно современным рекомендациям, для того чтобы снизить риск возникновения ПРК, женщинам в третий период родов необходимо вводить утеротонические средства, стимулирующие сокращения матки.

В настоящее время наиболее широко используемым утеротоническим средством является окситоцин, он рекомендован специалистами ВОЗ, но, по мнению авторов исследования, вопрос его клинических преимуществ перед другими препаратами данной группы остается спорным. Целью работы была оценка эффективности различных утеротонических препаратов (окситоцина, эргометрина, карбетоцина и мизопростола) и вероятности развития побочных эффектов при их применении.

Основная проблема метаанализа — низкое качество данных

В метаанализ были включены 140 рандомизированных контролируемых исследований, в которых исследователи изучали эффективность утеротонических средств. Общее количество участниц составило 88 947 женщин. Большинство исследований проводилось в больницах, в которых женщины чаще всего рожали через естественные родовые пути на сроке гестации ≥37 нед.

Ученые отметили, что у 10,5% женщин, которым вводили окситоцин, развивалось ПРК с кровопотерей ≥500 мл, в то время как при введении эргометрина + окситоцина, карбетоцина или мизопростола + окситоцина такое состояние возникало только у 7,2; 7,6 и 7,7% рожениц соответственно.

По сравнению с окситоцином относительный риск (ОР) развития массивной кровопотери (≥500 мл) при своевременном введении эргометрина с окситоцином составлял 0,69 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,57–0,83). При назначении карбетоцина ОР составлял 0,72 (95% ДИ 0,52–1,00), а мизопростола с окситоцином — 0,73 (95% ДИ 0,60–0,90).

Качество результатов, полученных в исследованиях, варьировалось от среднего до очень низкого.

Аналогичные результаты были получены и при изучении вероятности более массивной кровопотери (≥1000 мл): ОР при введении эргометрина и окситоцина составлял 0,77 (95% ДИ 0,61–0,95), карбетоцина — 0,70 (95% ДИ 0,38–1,28), мизопростола и окситоцина — 0,90 (95% ДИ 0,72–1,14). Качество полученных данных об эффективности эргометрина и окситоцина было высоким, а остальных препаратов — варьировалось от среднего до очень низкого.

В то же время ученые отметили, что введение комбинации эргометрина и окситоцина было ассоциировано с высокой вероятностью возникновения тошноты (ОР 3,10; 95% ДИ 2,11–4,56) и гипертензии (ОР 1,77; 95% ДИ 0,55–5,66). Применение комбинации мизопростола и окситоцина было взаимосвязано с риском резкого повышения температуры тела (ОР 3,18; 95% ДИ 2,22–4,55).

Планы следующих работ

Руководитель исследования доктор Иоаннис Д. Галлос (Ioannis D. Gallos) резюмировал, что, согласно полученным результатам, для предотвращения ПРК наиболее целесообразно использовать карбетоцин, а также комбинации эргомертин + окситоцин и мозопростол + окситоцин. С наименьшим количеством побочных эффектов было связано применение карбетоцина, однако все исследования, в которых изучали его эффективность, были небольшими и имели высокую вероятность субъективных ошибок.

В ходе следующих работ ученые надеются рассмотреть вопросы, вызывающие обеспокоенность у пациенток, столкнувшихся с ПРК, например об особенностях отдельных препаратов, их влиянии на грудное вскармливание и на новорожденных. В настоящее время проводятся две крупные работы, посвященные изучению эффективности эргометрина, окситоцина и карбетоцина. После публикации результатов исследований ученые надеются обновить данный обзор.

Юлия Котикович

Источник: https://www.umj.com.ua/article/126261/oksitotsin-ne-luchshij-vybor-dlya-profilaktiki-poslerodovyh-krovotechenij

Зачем нужен окситоцин после родов?

окситоцин после родов зачем

Большинству женщин при слове «окситоцин» представляется ампула с препаратом, который вводят для стимуляции сокращения матки. На самом деле окситоцин – это гормон, вырабатывающийся гипоталамусом и накапливающийся в гипофизе перед тем, как выделиться в кровь. Преимущественно его называют женским гормоном, хотя он присутствует и в организме мужчин.

Активная выработка окситоцина после родов выполняет следующие функции:

      ✔ Тонизирует гладкую мускулатуру матки, позволяя ей сократиться и принять прежние размеры. Если сократительная способность нарушена, это чревато воспалениями полости матки, а также риском ее опущения и последующего выпадения.

      ✔ Способствует активизации процесса лактации. Молозиво появляется уже в первые часы после родов, но для начала полноценного выделения молока необходима достаточная концентрация окситоцина в крови.

      ✔ Действует на организм родильницы как антидепрессант. Отсутствие тревожности и ощущение спокойствия важно для нормальной лактации. Окситоцин способствует возникновению чувства доверия и защищенности.

Если естественной выработки гормона не хватает, то врачи вводят пациентке его искусственный аналог. Это помогает избежать многих послеродовых осложнений, связанных с кровотечением, растяжением матки и растяжением связочного аппарата органов репродуктивной системы.

Взаимосвязь окситоцина и лактации

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, это значительно увеличивает шансы молодой матери на то, что ее матка сократится до прежних размеров. Выработка достаточного количества молока зависит от концентрации в крови не только гормона пролактина, но и окситоцина. Причем, последний устанавливает прямую связь между усилением лактации и сокращениями матки.

По отношению к лактации окситоцин выполняет следующие функции:

  • Стимулирует выделение молока из молочных желез. При сосании груди импульсы из соска передаются в мозг женщины и провоцируют более усиленную выработку гормона.
  • Позволяет сделать безболезненным процесс высасывания молока из груди, или процесс его сцеживания.

Концентрацию окситоцина в крови узнают с помощью анализа крови, который можно сдать в любой день менструального цикла. Но определить достаточность выработки гормона можно самостоятельно по признакам, которые отражаются на характере процесса лактации:

  • Выделение из сосков молока при плаче ребенка.
  • Выделение молока из одного соска в то время, когда ребенок приложен к другой груди.
  • Ощущение покалывания в сосках перед кормлением ребенка.

Если женщина испытывает трудности с лактацией, то для стимуляции выработки молока могут быть назначены уколы окситоцина. Но делать это следует только на первых неделях грудного вскармливания и строго по назначению медицинского специалиста, так как синтетический аналог гормона через грудное молоко проникает в организм ребенка и способен оказывать на него те же побочные эффекты, что и на организм матери.

Влияние окситоцина на сокращение матки

Недостаточное сокращение матки после родов способны спровоцировать такие факторы, как слабая мускулатура, многоплодная беременность, многоводие.

Если матка остается растянутой, это отрицательно сказывается на женском репродуктивном здоровье, но введение окситоцина имеет смысл только в первые несколько дней после родов.

Это обусловлено тем, что небеременная матка не обладает повышенной чувствительностью к данному препарату, поэтому эффект сжатия будет минимальным даже при больших его дозах.

Попадая в кровь, окситоцин начинает действовать на гладкую мускулатуру матки, провоцируя ее сокращения. Причем, для коррекции амплитуды и частоты этих сокращений применяют малые дозы препарата.

Чем больше прошло времени с момента родов, тем менее выраженным становится его действие. При возникновении ситуаций, требующих повышения тонуса гладкой мускулатуры, вводится большая доза окситоцина.

Однако здесь подстерегает другая сложность: матка может сократиться до состояния развития тонических контрактур.

Побочные действия окситоцина

  • Появление отеков. Связано с тем, что препарат вызывает задержку жидкости в организме. В результате мочеиспускание становится более редким.
  • Замедление сердечного ритма (брадикардия). Если окситоцин вводится в послеродовом периоде, то нарушение сердечной деятельности возникает только у матери. Если окситоцин вводится во время родов, то брадикардия может появиться и у плода.
  • Тетания матки. Образуется в результате сильного тонуса, вызванного введением окситоцина в больших дозах.
  • Анафилактический шок. Возникает в случаях, когда пациентка имеет аллергию на синтетический аналог окситоцина.
  • Тошнота, рвота. Возникает приступообразно вскоре после введения дозы препарата. В некоторых случаях тошнота возникает во время кормления грудью, когда происходит естественный выброс гормона окситоцина в кровь.

Если побочные эффекты носят ярко выраженный характер, об этом нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу.

В таких случаях схема лечения будет пересмотрена и сокращение матки будет стимулироваться другими способами.

Чтобы оставить , вам необходимо авторизоваться на сайте

Источник: https://club-mam.com/after-the-delivery/oksitotsin-posle-rodov.html

Окситоцин во время родов. Зачем роженицам вкалывают окситоцин?

«Врачам лень возиться, окситоцинят всех по-быстрому, чтобы все до ночи родили, а самим отдыхать», «Схватки – это ерунда, а вот как вкололи окситоцин – о, тут у меня глаза на лоб полезли!..», «Ускорили окситоцином, ребенок из-за стремительных родов с травмой» Признайтесь, что-то в этом роде вы неоднократно читали в интернете, да даже на форуме Сибмамы! И, возможно, твердо решили: отказываться от инъекции окситоцина до последнего.

Но всегда ли полностью естественные роды лучше, и всегда ли инъекции окситоцина – следствие коварных происков злокозненных акушеров?

Окситоцин. Наш, родной

Наверное, самое важное, что должны знать будущие мамы: окситоцин – вовсе не какое-то чужеродное вещество. Это гормон, который вырабатывается в организме каждого человека, и мужчины, и женщины. Его воздействие на наш организм до сих пор до конца не изучено.

В частности, совсем недавно выяснилось, что он влияет на доверие к близким людям! Да, да, испытуемые, которым впрыскивали в нос аэрозоль с окситоцином, с большим доверием относились к информации, которую узнавали от своих знакомых, но по-прежнему критически оценивали то, что слышали от незнакомых людей.

Так что знаменитая фраза из истории о Маугли «Мы с тобой одной крови», это, наверное, про то, что в крови полно окситоцина. А еще содержание этого гормона повышается во время интимной близости, а его инъекции позволяют аутистам лучше распознавать эмоции других людей

” Но есть одна функция этого гормона, которая исследована давно и хорошо: именно окситоцин способствует сокращению мышц матки во время родов, а позже обеспечивает лактацию – заставляет протоки молочной железы сокращаться, выталкивая молоко наружу. Словом, без окситоцина и не родишь, и не выкормишь ребенка.

Именно в эти периоды жизни – начиная с конца беременности и до окончания грудного вскармливания — содержание окситоцина в организме женщины повышено. В конце беременности его концентрация возрастает по ночам (когда чаще всего и начинаются роды) и снижается днем.

Окситоцин – «дважды нобелевский» гормон. Первую «окситоциновую» нобелевскую премию получил в 1936 году английский физиолог и фармаколог Генри Дейл, который, собственно и открыл окситоцин, определив его роль в процессе родоразрешения.

Ну а вторую премию получил в 1955 году американский биохимик Винсент дю Виньо. Он впервые синтезировал полипептидный гормон (это как раз и был окситоцин), и препарат на следующий год испытали на женщинах для стимуляции родов.

Что происходит, если в организме не хватает окситоцина

Еще недавно ученые считали, что именно окситоцин, достигая определенной концентрации, «запускает» механизм родов. Но сегодня доказано, что «спусковым крючком» служат совсем другие вещества – простагландины, а окситоцин присоединяется к ним позже, когда начинаются сами схватки.

Но что происходит, если вдруг, по каким-то причинам, окситоцина не хватает? Тогда схватки слишком редкие и слабые, а порой родовая деятельность и вовсе замирает посередине процесса: шейка матки раскрыта, ребенок «готов на выход», а схваток и потуг нет.

Порой окситоцина хватает на сам процесс родов ребенка, но недостаточно для изгнания последа и послеродового сокращения матки.

Наконец, недостаток окситоцина может вызвать лактостаз: грудное молоко вырабатывается, но не продвигается по протокам, застаивается в груди.

” В этих ситуациях и могут помочь инъекции синтетического окситоцина.

Кому делают инъекции окситоцина

Несмотря на бытующее среди будущих мам убеждение, что окситоцин вкалывают всем подряд, лишь бы «рожали побыстрее», на деле это совсем не так. Ведь искусственное усиление схваток может как помочь процессу, так и серьезно ему помешать. Поэтому у врачей есть строгий список показаний к применению окситоцина. Главное, в чем врач должен быть убежден – естественные роды возможны и безопасны. Что это значит?

  • Шейка матки мягкая, укороченная, приоткрытая.
  • Ребенок занимает в матке наиболее благоприятное для родов положение – находится в головном (затылочном) предлежании.
  • Размеры ребенка и таза матери таковы, что возможно естественное родоразрешение.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда матка приходит в норму после родов

Словом, если для благополучных родов есть все, кроме естественных схваток, врач может попытаться вызвать их медикаментозно.

Как врач убедится, что схватки недостаточно сильны? Обычно по раскрытию шейки матки; если она расширяется менее чем на 1 см в час (это естественный темп раскрытия), либо по безводному периоду – если околоплодные воды излились более 4 часов назад, а схватки так и не усиливаются.

 Чаще всего препарат вводят внутривенно, и действует он очень быстро: схватки усиливаются уже через пять минут. Действие синтетического окситоцина продолжается недолго, 2-3 часа.

Вторая причина применения окситоцина – осложнения беременности, которые прекращаются сразу после родоразрешения, например, гестоз у мамы, или резус-конфликт мамы и новорожденного. Промедление во время родов может существенно усугубить ситуацию и негативно повлиять на здоровье женщины и малыша.

” Искусственно введенный во время родов окситоцин не влияет на здоровье ребенка.

Даже если все эти условия соблюдены, врач не начнет с медикаментозной стимуляции родов; сперва производится вскрытие плодной оболочки – чаще всего этого достаточно, чтобы усилить схватки. До излития околоплодных вод (естественного или вызванного проколом плодного пузыря) окситоцин не используют.

Кому не делают инъекции окситоцина

Список противопоказаний к применению окситоцина обширен.

  • Во-первых, любое отклонение положения ребенка от затылочного предлежания, которое может привести к осложнению родов.
  • Во-вторых, любые проблемы с плацентой – полное или частичное предлежание, частичное отслоение, выпадение петель пуповины.
  • В-третьих, травмированная матка, например, с рубцами от предыдущей операции кесарева сечения.
  • В-четвертых, несоответствие размеров плода и таза матери.

Крайне редко окситоцин используют при многоплодной беременности.

При использовании окситоцина врач старается так подобрать дозировку, чтобы схватки по длительности и частоте соответствовали естественным, поэтому скорость введения лекарства варьируется. Если родовая деятельность стабилизируется, дозу снижают до минимальной, поддерживающей необходимую частоту схваток.

” Никто не вливает роженицам окситоцин «сразу и побольше», лишь бы «побыстрее». Передозировка окситоцина крайне опасна и может вызвать гипертонус матки и даже тетанию – спазм без расслабления, который может привести к ее разрыву.

” Болезненные ощущения после начала применения лекарства действительно усиливаются, но вернее сказать не «усиливаются», а «возвращаются к норме». Ведь если схваток нет (либо они очень слабые), то и неприятных ощущений нет! Ну а учащающиеся схватки все женщины воспринимают как дискомфортное состояние.

При использовании окситоцина врач непрерывно контролирует сердцебиение ребенка. Каждая схватка – это спазм матки, во время которого ухудшается кровоснабжение малыша. Если искусственно вызванные схватки вызывают гипоксию – нехватку кислорода, отражающуюся на частоте сердцебиения малыша, — то врач может принять решение о прекращении стимуляции и экстренном оперативном родоразрешении.

Зачем используют окситоцин после родов

Окситоцин важен не только во время, но и после родов. Именно он отвечает за сокращение матки до прежних «не беременных» размеров – если этого не происходит, то велик риск возникновения опасного кровотечения.

Как правило, естественно выделяющегося гормона достаточно для этих целей, ведь его производство стимулирует процесс грудного вскармливания. Наверняка многие мамы вспомнят болезненные спазмы внизу живота, которые возникали каждый раз, когда они прикладывали малыша к груди.

И не удивительно: стимуляция груди во время кормления вызывает всплеск окситоцина, который «продвигает» молоко по протокам, а заодно вызывает и спазмы матки, похожие на схватки в миниатюре.

” Поэтому если матка после родов сокращается недостаточно быстро или есть угроза послеродового маточного кровотечения, врач может назначить синтетический окситоцин.

А, может, как-нибудь без окситоцина?

Возможно, один из самых распространенных страхов будущих мам – после стимуляции родов окситоцином пострадает здоровье ребенка. Но, будем честны, проблемы вызывает не окситоцин: если возникла необходимость применения препарата, значит, в родах уже что-то пошло не так. Искусственная стимуляция – это попытка решить эти проблемы и избежать оперативного родоразрешения. Конечно, такое вмешательство хуже, чем задуманный природой механизм родов, но гораздо лучше, чем ничего.

Можно ли обойтись немедикаментозной стимуляцией? Иногда это получается.

  • Во-первых, схватки могут усилиться после прокола плодного пузыря.
  • Во-вторых, иногда родовая деятельность начинается после полового акта или физической активности. Наверняка вы слышали «бабушкины» советы: помыть полы, походить по лестнице, а еще – принять контрастный душ. Иногда это срабатывает, но всерьез рассчитывать на эти методы не стоит.

” Без вашего разрешения в роддоме вам не будут вводить никаких медикаментов, в том числе и окситоцин. Поэтому, если вы беспокоитесь, что вам предложат стимуляцию родов слишком рано, или будут проводить ее слишком интенсивно, выбирайте того врача, которому вы полностью доверяете.

Последнее, о чем хочется напомнить: окситоцин – это не только стимулятор схваток, как вы помните, это еще и «гормон доверия». Сколько бы его ни выделилось в процессе родов, его точно хватит, чтобы вы сразу ощутили прилив невероятной по силе материнской любви, а ваш ребенок – безграничного доверия к маме. Сосредоточьтесь на этих ощущениях, а не на мыслях об «идеальных» родах. Со стимуляцией или без, но вы теперь мама, а это главное!

26.12.2018

Подготовила Алена Новикова

  

Источник: https://sibmama.ru/oxytocin.htm

Инструкция по применению Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл

раствор для инъекций 5МЕ 1мл

Состав Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл

Активное вещество — окситоцин (гормон задней доли гипофиза).

Группа

? Стимуляторы мускулатуры матки — средства группы окситоцина

Производители

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)

Показания к применению Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл

Возбуждение родовой деятельности при переношенной беременности, стимуляция родовой деятельности при преждевременном отхождении околоплодных вод, при первичной или вторичной родовой слабости; кесарево сечение (во время проведения операции); ведение родов в тазовом предлежании, гипотония или атония матки после родов, аборта, лактостаз в раннем послеродовом периоде, болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

Способ применения и дозировка Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл

Внутримышечно, внутривенно интраназально.При родовозбуждении: внутримышечно — по 1 МЕ с интервалом 30-60 мин (в зависимости от реакции матки; более целесообразно — внутривенно капельно (10-30 капель/мин) — по 1-3 МЕ в 300-500 мл 5% раствора глюкозы (под контролем частоты маточных сокращений и сердцебиений плода) до окончания родов и после отделения последа. Для стимуляции родов: внутримышечно по 0,5-1 МЕ с интервалом 30-60 мин или внутривенно капельно (как для родовозбуждения), в зависимости от акушерской ситуации (открытие маточного зева и др.). При родах в тазовом предлежании — по 2-5 МЕ; при гипотонии и атонии матки внутривенно — по 5-10 МЕ в 10-20 мл 40% раствора глюкозы. Для стимуляции лактации: внутривенно или интраназально (с помощью пипетки) — по 0,5 МЕ за 5 мин до кормления; при предменструальном синдроме — интраназально, с 20-го дня цикла до 1 дня менструации.

Противопоказания Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл

Повышенная чувствительность, дистресс плода, частичное предлежание плаценты, преждевременные роды, несоответствие между размерами головки плода и тазом роженицы, состояния с предрасположенностью к разрыву матки, чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, случаи маточного сепсиса, инвазивная карцинома шейки матки, повышение АД, почечная недостаточность.

Фармакологическое действие

Утеротонизирующее, стимулирующее родовую деятельность, лактотропное. Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca2+. Стимулирует ритмические сокращения матки – усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз. Период полувыведения в плазме – около 1-6 минут (уменьшается на поздних сроках беременности и во время лактации). После в/в введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем постепенно снижается в течение 1 часа, после в/м – через 3-7 минут и длится 0,5-3 часа. Хорошо и быстро всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку носа. Период полувыведения – менее 10 минут, выводится главным образом почками и печенью. Активно секретируется лактирующими молочными железами. Эффект весьма индивидуален и зависит от плотности окситоциновых рецепторов в миометрии.

Побочное действие Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл

Тошнота, рвота, аритмия, в т.ч. у плода, брадикардия (у матери и плода), гипертензия и субарахноидальное кровотечение или гипотензия и шок, задержка воды (при длительном внутривенном введении), аллергические реакции, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги). Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.

Взаимодействие Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл

Галотан и циклопропан увеличивают риск развития побочных явлений.

Особые указания

С осторожностью вводят больным, получающим симпатомиметики. При внутривенной инъекции необходимо постоянное наблюдение.

Условия хранения

В прохладном защищенном от света месте.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Окситоцин-Рихтер раствор для инъекций 5МЕ 1мл

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/oksitocin-667/oksitocin-rixter-rastvor-dlya-inekciyo-5me-1ml-66849/instrukciya

Окситоцин

Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.

Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.

Рисунок 1 — Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка

Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона.

То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.

Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:

  • стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
  • родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель);
  • профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, выкидыша, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки);
  • дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.;
  • отеки, увеличение массы тела перед месячными;
  • недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:

  • при поздних токсикозах;
  • вследствие гибели плода;
  • при выявленном резус-конфликте;
  • если околоплодные воды отошли преждевременно;
  • при превышении срока беременности.

Противопоказания

Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:

  • узкий таз роженицы (несоответствие размеров таза и головки плода);
  • предлежание или выпадение пуповины;
  • частичное или полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода, мешающее самопроизвольному родоразрешению;
  • экстренные ситуации, требующие оперативного вмешательства, вызванные состоянием плода или роженицы;
  • чрезмерное растяжение матки;
  • лицевое предлежание плода;
  • сдавление плода;
  • маточный сепсис;
  • дистресс плода задолго до наступления терминальных сроков беременности;
  • тяжелый гестоз (нарушение функции почек, высокое артериальное давление);
  • гипертонус матки (появившийся до родов);
  • заболевания сердца, артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • период грудного вскармливания;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • ранее проведенное широкое хирургическое вмешательство на матке и ее шейке (включая кесарево сечение);
  • пассивность матки
  • инвазивная стадия карциномы шейки матки;
  • повышенная чувствительность к окситоцину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные  побочные эффекты:

  • Репродуктивная система: при высоких дозах или гиперчувствительности – гипертонус матки, тетания, спазм, разрыв матки, усиление кровотечения после родов (из-за тромбоцитопении, гипопротромбинемии или афибриногенемии вызванных окситоцином); иногда – кровоизлияния в органы малого таза;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;

Рисунок 2 — Тошнота может возникнуть после приема Окситоцина

  • Сердечно-сосудистая система (у плода и матери): при высоких дозах – желудочковая экстрасистолия, аритмия, тяжелая гипертония (на фоне применения вазопрессорных средств), гипотония (при сочетании с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при высокой скорости введения – субарахноидальное (мозговое) кровотечение, брадикардия;
  • Водно-электролитный обмен: при длительном (24 часа) медленном в/в введении возможно появление тяжелой гипергидратации (обычно при высокой скорости инфузии), протекающей с судорогами и комой; редко – летальный исход;
  • Иммунная система: развитие аллергических реакций (включая анафилаксию); при высокой скорости введения – бронхоспазм; редко – летальный исход.

Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:

  • неонатальной (внутриутробной) желтухи новорожденных;
  • низкой оценки в течение 5 минут по шкале Апгар;
  • при высокой скорости введения – кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • уменьшение в крови плода фибриногена;
  • при усилении сократительной активности матки – остаточные изменения центральной нервной системы;
  • аритмия (включая тахикардию, синусовую брадикардию, желудочковую экстрасистолию);
  • гибель плода в результате асфиксии.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.

Окситоцин внутримышечно

Если после родов матка сокращается плохо, женщине назначают уколы в зависимости от индивидуально рассчитанной дозы — от 2 до 10 МЕ.

Окситоцин внутривенно

Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.

Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.

Стимуляция проводится следующим образом:

  • сначала вводится физраствора, не содержащий Окситоцин;
  • после 5 ME Окситоцина разводят в 1000 мл не гидратирующей жидкости и начинают вводить препарат по 2–16 капель за минуту. Для достижения нужной сократительной активности маточных стенок интенсивность увеличивают на 4–8 капель каждые 20–40 минут;
  • если матка раскрылась до необходимого уровня (4-6 см), ее сокращения соответствуют естественной родовой деятельности, и не наблюдаются симптомы фетального дистресса, то скорость инфузии снижают в обратном порядке.

При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.

При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.

Окситоцин для прерывания беременности

При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.

Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:

Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.

  • В/в капельная инфузия (80–160 капель/мин.): в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ Окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин Окситоцина.
  • В/м введение: 5 МЕ/мл Окситоцина после отделения плаценты.

Усиление отделения молока. Окситоцин применяется для предотвращения мастита из-за застоя молока. А также, он стимулирует работу молочных желез и нормализуют продвижение молока по протокам: в/м — 2 МЕ.

Окситоцин для стимуляции лактации в послеродовом периоде — в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании — 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром — интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.

Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.

Аналоги

Рисунок 4 — Аналоги препарата Окситоцина

На фармацевтическом рынке существуют аналоги Окситоцина. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:

  • Синтоцинон. Действующее вещество — идентичный гормону окситоцину нонапептид. Стимулирует мускулатуру матки и применяется в ходе родов, когда в миометрии повышено количество специфических рецепторов для гормона;
  • Окситоцин-Виал – препарат российского производства, повышающий тонус и учащающий сокращения миометрия;
  • Окситоцин-Гриндекс – латвийский синоним Окситоцина;
  • Окситоцин-МЭЗ – препарат, у которого практически отсутствует вазоконострикторский и антидиуретический эффект, раствор не вызывает сокращения мышц кишечника или мочевого пузыря;
  • Окситоцин-Рихтер – обеспечивает миотоническое действие, которое наступает спустя 3–7 минут после введения, сохраняется 2–3 часа;
  • Окситоцин-Ферейн – стимулирует сокращение матки, родовую деятельность, устраняющее гиполактацию.

1 — Кому назначают Окситоцин?

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/oksitocin/

Какое действие оказывает окситоцин после родов?

Процесс появления малыша на свет и послеродовой период требуют от акушеров определенной коррекции состояния женщины при помощи медикаментозных средств. Одним из наиболее используемых для этих целей препаратов является окситоцин после родов.

Данное лекарственное вещество относится к гормонам женского организма и вырабатывается железами внутренней секреции.

Влияние окситоцина на организм роженицы достаточно велико, при его непосредственном участии происходит стимуляция родовой деятельности и усиливается лактация. Зачем его назначают?

Чем полезен окситоцин молодой матери

Как говорилось выше, гормон начинает путь в организме из головного мозга и с током крови попадает к своей непосредственной цели – матке и грудным железам. Наибольшее влияние данный препарат оказывает на матку, он усиливает сократительную способность мышц стенки матки.

Основой женского детородного органа является гладкая мускулатура, именно на повышение ее возбудимости в первую очередь оказывает воздействие гормон. Тонус матки является одним из главных факторов, влияющих на процесс родов.

Следует отметить, что естественное количество окситоцина в жидкой фракции крови на всем протяжении жизни женщины остается одинаковым. На его процентное содержание не оказывают влияния менструация и ранние стадии беременности.

Резкий рост уровня препарата в крови отмечается после 32 недель. В этот период процентное содержание гормона увеличивается в 2 — 3 раза, особенно активно отмечается увеличение окситоцина ночью. Подобная аномалия связана с общим гормональным фоном женщины и его изменениями в процессе вынашивания ребенка.

После начала родовой деятельности процентная величина гормона в крови еще больше возрастает, что должно стимулировать подготовку стенки матки к процессу родов. Нехватка окситоцина в организме женщины в этот важный период может привести к развитию родовой слабости и вынужденному оперативному родовспоможению.

Уколы окситоцина после родов полностью укладываются в концепцию применения препарата в акушерстве, так как стимулируют сокращение стенок матки и предотвращают развитие послеродового кровотечения.

Помимо воздействия на гладкую мускулатуру матки, окситоцин используется в медицине после родов для усиления лактации у молодой мамы. Для этого у препарата существует две полезные функции:

  • Гормон оказывает существенное влияние на клетки, расположенные около ареолы, вызывая их сокращение и механически усиливая выделение молока из груди.
  • Важным является и взаимодействие окситоцина с пролактином. Данное вещество тоже является женским половым гормоном и непосредственно отвечает за выработку материнского молока. Окситоцин усиливает действие последнего, положительно влияя на процесс лактации.

Многие исследователи доказали воздействие гормонального лекарства на самые тонкие струны человеческой психики.

Большие дозы окситоцина способствуют снятию послеродового психического возбуждения у женщины, стимулируют скорейшее установление эмоциональных связей между матерью и малышом.

Как ни странно, специалисты подчеркивают влияние данного лекарственного вещества на рост доверия молодой женщины к медицинским работникам, что является очень важным на всех этапах пребывания пациентки в родильном доме.

Смотрите в этом видео о том, кому назначают окситоцин:

Способы применения препарата в акушерстве

Окситоцин используется во время родов по строгим медицинским показаниям. Его применение четко регламентировано приказами Министерства здравоохранения и локальными протоколами.

Чаще всего это лекарственное средство необходимо для усиления родовой деятельности женщины, что может быть обусловлено медицинскими показаниями. Сюда можно отнести:

Любые состояния в акушерстве, которые угрожают жизни матери и ребенка, могут стать причиной назначения данного лекарственного препарата. Специалисты отмечают, что использование окситоцина позволяет снизить процент кесаревых сечений. Единственным условием для использования этого лекарства, как стимулятора родовой деятельности, является готовность родовых путей и шейки матки к родам.

Прямым показанием считается наличие резус-конфликта между матерью и ребенком. Пролонгирование времени родов в этом случае может привести к тяжелым гемолитическим патологиям у плода. Применение окситоцина в этом случае для стимуляции родовой деятельности полностью оправданно.

Не рекомендуется использовать данное лекарство для ускорения нормально протекающих родов, так как грубое вмешательство в физиологический процесс может пагубно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Препарат практически не предназначен для перорального введения, поскольку, являясь естественным гормоном, окситоцин полностью разлагается в желудке под действием кислой среды. Чаще всего лекарство вводят в организм женщины внутривенно или внутримышечно.

Выбор способа применения препарата зависит от требуемой скорости получения результата:  если уколы окситоцина после родов для сокращения матки могут вызвать и замедленный эффект, то при родах препарат обычно вводят в вену для получения немедленного результата.

Действие препарата на организм роженицы в данном случае можно ожидать уже  через 4 — 5 минут: матка сокращается, схватки усиливаются, родовая деятельность становится выраженной. Срок действия лекарства при подобном способе введения не превышает 3 часов.

Следует отметить, что данное лекарство быстро подвергается разрушению, в результате чего его воздействие на плод очень незначительно. Поэтому, в отличие от многих других лекарственных препаратов, окситоцин широко используется на всем протяжении родового периода.

Часто молодые мамы задают врачам акушерам-гинекологам вопрос о том, зачем колоть окситоцин после родов, ведь основные проблемы уже позади. Этот женский гормон будет полезен женщинам и после появления малыша, однако только в первый месяц.

Окситоцин после родов: нужен или нет

Природный гормон крайне необходим роженице в раннем послеродовом периоде. Его воздействие на женский организм одновременно решает несколько задач.

Влияние на матку

Часто в практическом акушерстве возникают ситуации, когда послеродовая матка не сокращается до своих естественных размеров. Этому могут способствовать различные факторы. Но излишне растянутая матка грозит женщине возможностью развития воспаления или кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Для борьбы с подобными осложнениями применяют окситоцин после родов. Для предотвращения релаксации маточных стенок назначают препарат обычно в дозировке 5 МЕ внутримышечно до 4 — 5 раз в сутки на протяжении 3 — 4 дней. Более длительное применение лекарства не  является эффективным, поскольку матка становится не восприимчивой к действию окситоцина.

Если в раннем послеродовом периоде уже развилась клиника маточного кровотечения, то дозы препарата и способ его введения меняются. После купирования данного осложнения можно вернуться опять к начальной  дозировке.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках наличия проблемы у молодой мамы, методах диагностики и терапии.

Гормональный стимулятор лактации

При естественном грудном вскармливании роль окситоцина и пролактина чрезвычайно важна. Гормон способствует усилению выработки молока в молочных железах, стимулирует работу молочных протоков и воздействует на канальцы ареолы.

Следует отметить, что в организме женщины существует специальный механизм, отвечающий за усиленное выделение окситоцина. При сосании малышом груди происходит раздражение нервных окончаний соска молочной железы, по нервным волокнам импульс поступает в головной мозг, происходит выделение окситоцина в сосудистое русло.

Помимо всего прочего, гормональный препарат обладает определенным анестезирующим действием, что позволяет снизить болезненность для матери при кормлении ребенка.

Если женщина отмечает снижение количества окситоцина в организме, возможно, врач назначит пациентке введение препарата при помощи инъекций. Выделение молока из сосков при плаче малыша, появление капель на соске второй груди при кормлении и другие мелочи помогут определить возникновение снижения процентного содержания гормона в крови молодой мамы.

Следует отметить, что внутримышечное введение препарата в организм кормящей женщины может спровоцировать патологические реакции у малыша, потому использовать подобный метод лечения можно только до 14 суток после родов.

Окситоцин и роды

Процесс рождения ребенка на свет требует от женщины большого количества физических и моральных сил. Препарат “Окситоцин” всегда поможет представительнице прекрасного пола на всех этапах родовой деятельности и в раннем послеродовом периоде.

Помимо перечисленных выше полезных свойств этого лекарства, естественный гормон благотворно влияет на психическое состояние женщины, снижает вероятность развития послеродового психоза, способствует скорейшей адаптации молодой мамочки в новой роли.

Окситоцин поможет родильнице спокойно пережить первый контакт со своим ребенком, критично воспринимать все рекомендации и пожелания медицинского персонала.

Цена препарата в аптечной сети делает его доступным для самых широких слоев населения. По соотношению цены и качества это гормональное лекарство является, пожалуй, самым востребованным  в момент родов и на ранней послеродовой стадии. Окситоцин в настоящее время входит в число самых нужных лекарственных препаратов в акушерстве.

Источник: http://7mam.ru/oksitocin-posle-rodov/

Окситоцин во время родов и после них: показания и противопоказания к применению, побочные действия

Совсем недавно — в первой половине прошлого века женщина самостоятельно рожала малыша почти без вмешательства врачей акушеров. В начале 20 века многие рожали в домашних условиях. Но смертность среди рожениц и младенцев была достаточно высокой. В наше время рожающим женщинам помогают врачи в условиях стационара.

Благодаря применению Окситоцина при родах, для их стимуляции, процесс появления человека на свет проходит быстрее и проще. Но, как и все медицинские препараты, это лекарство не безобидно.

Оно оказывает отрицательное влияние на организм роженицы и вреден новорожденному. Поэтому, применять стимуляторы родов без весомой причины для этого не рекомендуется.

Рассмотрим что это такое — Окситоцин, зачем его колют и в чем его польза и вред.

Человеческий гормон

Гормон окситоцин вырабатывается у женщины в период беременности в достаточно большом количестве. Его выработка растет к третьему семестру. Окситоцин при родах помогает разрешиться от бремени, усиливая сокращения матки. Он же способствует достаточному раскрытию шейки матки, создавая возможность для ребенка пройти по родовым путям.

В обычном состоянии вещество называют гормоном любви. Оно генерируется в организме дамы в кульминационный момент секса.

Окситоцин после родов помогает матери и ребенку восстановиться. Ведь роды — огромный стресс для организма. Кроме того, благодаря гормону родившая мать начинает испытывать чувство привязанности к еще незнакомому малышу почти сразу. Гормон отвечает за возникновение ощущения психологической связи между молодой матерью и младенцем.

Вырабатывается окситоцин в гипоталамусе — части головного мозга. Оттуда он попадает в гипофиз, а из эндокринной железы (гипофиза) поступает в кровь. Гормон напрягает гладкие мышцы матки, способствуя ее сокращениям и прохождению быстрых родов. Он также оказывает положительное влияние на выработку пролактина — вещества, стимулирующего генерирование молока у кормящей женщины.

Работать гормон начинает ночью. Это период, когда его продуцирование достигает максимума. Поэтому, обычно роды проходят в темное время суток. Кстати, окситоцин помогает роженицам заснуть до и после родов.

Препарат Окситоцин

Окситоцин при родах можно применять в следующих ситуациях:

  • При отсутствии схваток, когда роды уже начались.
  • При преждевременном отхождении вод.
  • При угрозе осложнений у рожающей женщины.
  • При различии резус-факторов у будущей матери и малыша.
  • При прогрессирующем токсикозе у беременной в конце срока вынашивания.
  • Для родостимуляции, в случаях, когда роды были замедлены. Например, после манипуляций по развороту малыша головкой к родовым путям.
  • При беспричинном замедлении родовой деятельности.

После родов колят Окситоцин молодой матери для сокращения матки, если она без лекарства плохо сокращается, не принимает естественные размеры. Также средство назначают при маточных кровотечениях после родов.

Препарат помогает женщине в продуцировании пролактина и выработке грудного молока. Применять Окситоцин без необходимости нельзя, поскольку организм среагирует прекращением генерирования собственного гормона.

Насколько нужно родостимулирование, должен решить специалист.

Противопоказания к применению препарата

Можно ли вообще проводить стимуляцию? Иногда стимуляция родов Окситоцином может нанести вред матери или ребенку. Применение лекарства противопоказано в следующих случаях:

  • Если у матери узкий таз (тазобедренные кости расположены ближе, чем необходимо для родов);
  • Если ребенок в утробе слишком большой, и рожать его путем прохождения по предназначенным для этого путям невозможно;
  • При наличии на матке рубцов от предыдущих родов или хирургических операций;
  • Если зародыш в утробе неправильно повернут (головкой вверх);
  • Если есть сомнения насчет пуповины (например, она слишком длинная);
  • Если есть угроза разрыва матки;
  • Если шейка матки не открылась более, чем на 6 см, или она незрелая;
  • Если выявлена опухоль шейки матки или другие патологии;
  • При рождении 2-ух и более близнецов;
  • При диагностировании миомы матки (опухоли оболочки матки);
  • При индивидуальной непереносимости роженицей лекарства.

Вводя лекарственное средство, надо помнить, что его чрезмерная доза может навредить женщине и малышу.

Дозировка

Сколько нужно препарата для инъекций решает врач. Лекарство вводят с помощью капельницы. Начиная поступление капель с Окситоцином, настраивая капельницу на малое количество препарата. Потом скорость введения увеличивают.

Когда схватки станут частыми, шейка раскроется для пропускания младенца, можно уменьшить количество лекарственного средства.

Если вводить слишком много препарата, схватки могут стать слишком длинными, что будет мучительно для рожающей женщины и вредно малышу.

Окситоцин во время родов, в чрезмерно большой дозе, приводит к:

  1. Ухудшению самочувствия младенца;
  2. Возникновению родовых травм;
  3. Преждевременному отделению плаценты;
  4. Чрезмерной слабости мышц матки;
  5. Маточному кровотечению.

Некоторые врачи гинекологи-акушеры считают, что лучше всего предоставить родам проходить естественным путем, полагая, что применение стимуляторов наносит вред здоровью. Большинство специалистов назначают стимуляцию Окситоцином только при наличии у роженицы укороченной шейки матки.

Действовать препарат начинает через 5 минут после введения. Время его воздействия составляет до 3 часов. Применение лекарства допустимо только в роддоме, поскольку за прохождением родов там наблюдают акушеры.

Отрицательные последствия применения Окситоцина

Применение Окситоцина для стимуляции родов без достаточной на то причины и без исследования факторов, влияющих на прохождение родов у женщины ведет к:

  • Повышению давления внутри матки и ее разрыву;
  • Повышению артериального давления или его чрезмерному понижению;
  • Сердечно сосудистым осложнениям (аритмия, учащенный или слабый пульс);
  • Кровотечению из матки после завершения родов;
  • Появлению гематом в районе малого таза;
  • Аллергическим реакциям;
  • Тошноте, переходящей в рвоту;
  • Мигрени;
  • Спутанности восприятия окружающего мира;
  • Судорогам;
  • Аллергическому шоку;
  • Коме.

Уколы Окситоцина после нормальных родов также должны быть обоснованы. Если сокращение матки у матери проходит нормально, молока у нее достаточно, незачем колоть Окситоцин.

Хотя некоторые считают, что лекарство не влияет на нового человечка в чреве матери, это не бесспорное утверждение. По иным данным Окситоцин во время рождения вреден и для ребенка.

Влияние препарата выражается в аритмии сердца, завышенном или пониженном пульсе, желтушности кожи, нарушении функционирования мозга головы, поражении нервной системы, кровоизлиянии в районе сетчатки глаз.

В особо тяжелых случаях препарат может привести к смертельному исходу для младенца.

Наблюдающие за развитием ребёнка педиатры заметили, что после применения матерью препарата у подросшего малыша могут наблюдаться нарушения в развитии. У детей может появиться высокое внутричерепное давление, нервное перевозбуждение, слабость в мышцах, проблемы с речью и плохая память. Все это говорит о том, что ввод Окситоцина в кровь матери должен быть обоснован.

Отрицательное влияние на малыша при введении лекарства не зафиксировано наукой. Подобные исследования не зарегистрированы.

Но надо отдавать себе отчет в том, что при длительных и постоянных схватках ухудшается снабжение плода кровью.

Чтобы минимизировать последствия родовозбуждения, необходимо индивидуально подбирать дозировку лекарства, четко соблюдать указанную врачом дозу и время введения препарата.

Где рожать?

Во время стимуляции необходим контроль врача. Он же принимает решение о родовозбуждении. Наблюдать надо не только за родовой деятельностью женщины. Нужно периодически измерять давление роженице, контролировать работу ее сердца электрокардиографом. Также нужно проверять сердцебиение младенца.

Если появятся какие-то негативные проявление, врач принимает решение о прекращении стимуляции и о проведении операции по Кесаревому сечению. Иногда, при слабой родовой деятельности и наличия факторов риска по стимуляции, это является единственно верным решением.

Врач-акушер понимает, для чего и сколько назначает то или иное средство ускорения родов.

Понятно, что роды должны проходить в родильном доме или родовом отделении больницы. Модные в настоящее время роды дома в ванной опасны для жизни женщины и ее ребенка. Даже когда беременная приглашает акушерку, та не в состоянии наблюдать за всеми показателями нормального состояния роженицы и за здоровьем малыша.

Другие средства родовозбуждения

Есть способы самостоятельного родостимулирования. Но их тоже можно применять по рекомендации акушера-гинеколога. Вот некоторые из них:

  • Прогулки по лесопарковой зоне. Часто парки разбиты вокруг больниц и роддомов. Это хорошо тем, что врачи сразу придут на помощь в случае необходимости.
  • Подъемы по лестницам, мытье полов.
  • Плавание в бассейнах.
  • Занятия сексом. Во время оргазма продуцируется окситоцин.
  • Массажные действия в области сосков. Потирание груди.
  • Прием слабительного средства. Хорошо поможет касторовое масло.
  • Надувание воздушных шариков.

Эти методы подходят только уверенным в сроке беременности женщинам. Их можно применять уже после определения в стационар.

Источник: https://dp3.ru/razvitie/oksitotsin-vo-vremya-rodov-i-posle-nih-plyusy-i-minusy-primeneniya-okazyvaemoe-dejstvie-vozmozhnye-posledstviya.html

Не спешите с окситоцином!

Ольга Банникова и Елена Левильен — практикующие акушеры с биологическим образованием, сторонники традиционного акушерства, ведущие цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» рассказали, почему для своих пациенток они выбирают путь невмешательства до тех пор, пока это не угрожает жизни и здоровью мамы и малыша.

Сразу подчеркнем: здорово, что современная медицина располагает солидным арсеналом техник, позволяющих влиять на роды. При определенных показаниях каждая из них: и родовозбуждение, и обезболивание, и кесарево сечение — это настоящее спасение и большое благо. Также здорово, что многие врачи анестезиологи и акушеры-гинекологи мастерски владеют этими техниками и могут провести сложные процедуры точно и аккуратно.

Все сложности начинаются, когда нет медицинских показаний к тому или иному вмешательству, состояние мамы и малыша в норме, им ничто не угрожает, но тем не менее медиками принимается решение о вмешательстве. Амниотомия, возбуждение родовой деятельности при помощи гормональной терапии, использование эпидуральной анестезии и введение искусственного окситоцина — прекрасные инструменты, которые при использовании без крайней необходимости могут помешать.

Аргумент 1. Непредсказуемость

Каждые роды уникальны. Чуткий женский организм никогда не будет стремиться разрушить себя и навредить ребенку; он будет подстраиваться под состояние мамы и малыша, нежно «дозировать» подачу гормонов, сглаживать схватки эндорфинами, приостанавливаться, чтобы мама могла отдохнуть, или подгонять ее, если на то есть глубокие внутренние причины. После искусственного введения окситоцина естественное регулирование родов уже невозможно.

В результате, желая взять физиологический процесс родов под контроль — «вовремя» начать, ускорить, сделать мягче для мамы — мы фактически теряем над ними контроль.

На кого-то амниотомия подействует слабо, не вызвав родовой деятельности и только раскрыв дорогу инфекции, а у кого-то вызовет чересчур яркие, активные схватки.

Однако чаще всего, искусственно вызывая родовую деятельность, мы лишаем маму и малыша возможности плавно войти в роды. Резкое начало застает женский организм врасплох и создает дополнительный стресс для ребенка.

Разбалансировка родовой деятельности — главный риск при любых необоснованных медицинских вмешательствах.

Простимулированные схватки могут быть очень яркими, но сопровождаться слабым раскрытием шейки. Они могут ускорить процесс, но значительно усилить ощущения и измотать маму больше, чем если бы она рожала медленно и плавно, слушаясь собственного организма.

Эпидуральная анестезия позволяет приглушить ощущения в первом периоде родов, но побочным эффектом ее бывает снижение артериального давления, в результате чего женщина уже не может активно двигаться во втором периоде родов, принимать удобные положения, своим движением помогать малышу прокладывать себе дорогу по родовым путям.

Аргумент 2. Необратимость

Плодный пузырь невозможно вернуть в исходное целостное состояние. Введенный в кровь искусственный окситоцин нельзя забрать назад. Совершая вмешательство, мы понимаем, что наши действия повлияют на весь процесс родов, без возможности вернуться к исходной ситуации. 

Учитывая все это, опытные акушерки призывают сначала испробовать все возможные немедицинские приемы: та же ароматерапия может активно воздействовать на родовую деятельность, не просто усиливая, а гармонизируя ее. Простая и привычная клизма зачастую работает намного более бережно и эффективно, чем прокол плодного пузыря.

Аргумент 3. Цепная реакция

Итак, необоснованное медицинское вмешательство лишает тело возможности контролировать процесс, а кроме того, может иметь ряд непредсказуемых побочных эффектов. А так как действие введенного препарата или совершенной процедуры нельзя «отмотать назад», есть риск, что нам придется не остановиться на одном вмешательстве, а запустить целую цепочку взаимосвязанных медицинских воздействий, которые изначально были в принципе не нужны.

Пример 1. Женщина в активной фазе первого периода родов, схватки плавные, идут то быстрее, то чуть замирая. Прогресс есть, но не такой, как ожидали сотрудники роддома.

Врач проводит осмотр и принимает решение простимулировать роды окситоцином.

Окситоцин делает схватки более жесткими, естественная аналгезия уже не способна сгладить ощущения мамы, она просит об обезболивании.

Врач-анестезиолог вводит женщине внутривенно обезболивающий препарат. Она немного расслабляется, но у нее падает давление, она устала от резких ощущений, не хочет активно двигаться и проживает второй период родов в лежачем положении.

Из-за сильных схваток и бессилия мамы малыш с трудом пробирается по костному пути, КТГ показывает признаки недостатка кислорода, и врач через некоторое время принимает решение о кесаревом сечении.

Пример 2. Женщина на сроке 41 неделя приходит на прием к врачу, и он высказывает опасение, что беременность затянулась, малыш рискует вырасти совсем большим, поэтому стоит вызвать роды.

Женщина отправляется на плановую госпитализацию в роддом, и там ей сразу вводят препарат-антагонист гормонам беременности. Схватки начинаются резко, сразу активные, немного разбалансированные и болезненные, поэтому принимается решение об эпидуральной анестезии.

Эпидуральная анестезия помогает женщине проживать острые ощущения на первом периоде родов, но тут у нее развивается побочный эффект: она не может свободно двигать ногами, чувствует слабость.

Во втором периоде родов женщина не может принять ту позу, которая ей была бы удобна. Родовая деятельность замедляется, поэтому врач назначает окситоцин.

Под влиянием окситоцина первый период родов проходит быстро, иногда даже бурно, организм матери быстро проталкивает малыша по родовым путям, малыш испытывает гипоксию и рождается на свет при помощи вакуумной экстракции. Малыш здоров, но врач-неонатолог рекомендует пристальное наблюдение невролога.

Приведенные примеры — всего лишь варианты развития событий. В родах все бывает по-разному, однако статистика показывает, что цепная реакция медицинских вмешательств — достаточно частое явление. 

Как правильно распорядиться возможностями современной медицины в родах?

По сути, распоряжаться всеми имеющимися инструментами современного акушерства будут врач и акушерка. Задача мамы состоит в том, чтобы:

  1. Уточните свою личную позицию относительно того, какими вы хотите видеть ваши роды. Почитайте, посоветуйтесь со специалистами и примите решение о том, что лично вы считаете в родах желательным и нежелательным.
  2. Заранее выберите роддом. Речь идет не столько о контракте, сколько о возможности познакомиться с медицинской организацией, с принципами ее работы, со степенью загруженности (не придется ли рожать «на потоке» по типовым решениям, не пожелает ли врач как можно скорее завершить роды и т. д.), с личной позицией врачей и акушерок. Подробно о подготовке к родам читайте тут
  3. Выработайте единую стратегию ведения родов вместе с врачом и акушеркой. В родах лучше всего просто следовать намеченному плану, а вот продумать план нужно «на берегу». Если для вас важно оставаться в рамках традиционных родов, постарайтесь проговорить с врачом все возможности: подождать, выдержать паузу, избрать более мягкие меры воздействия, прежде чем вам будет назначено вмешательство.
  4. Помните о своих правах. Все медицинские вмешательства в роды могут быть совершены только с вашего согласия (чаще всего — письменного).
  5. После того как тщательно выбрали роддом и команду — доверяйте. Если врач и акушерка, с которыми вы все обговорили и продумали, после ряда попыток изменить ситуацию говорят, что медицинское вмешательство необходимо, значит, так и есть. И это тот самый случай, когда достижениям современной медицины можно только порадоваться.

Источник: https://family3.ru/articles/birth_non_intervention

Окситоцин во время родов. О целесообразности применения

Окситоцин — это гормон, который всегда присутствует в организме женщины. Но его количество возрастает во время беременности, а особенно родов. Тем не менее, у большинства женщин окситоцин ассоциируется с медицинским препаратом, который применяют для стимуляции родов, в третьем периоде родов, а также после. Действительно ли он столь необходимый, и не несет угрозы для женщины и ребенка? Давайте поищем ответ вместе.

Окситоцин — что это?

С началом родовой деятельности уровень окситоцина в крови начинает расти, максимальное количество регистрируется уже в 3 периоде. Притом, у каждой женщины уровень окситоцина индивидуальный, в зависимости от потребностей организма.

Посредством повышения уровня этого гормона в организме матери, природа готовит ее, и еще не рожденного ребенка, к предстоящим родам, восстановлению в послеродовом периоде и взаимопониманию друг с другом на физиологическом и духовно-эмоциональном уровне. Благодаря активности этого гормона, мать моментально привязывается к своему малышу сразу же после его рождения.

Переоценить роль гормона невозможно, он как бы дирижер во всем родовом процессе, и связывает между собой различные его звена и гармоничный переход от одной к другой.

Главным образом окситоцин стимулирует сокращения матки и наступления схваток во время родов, способствует отхождению помета, помогает сильно увеличенной за период беременности матке, вернуться к дородовым размерам.

Также он готовит роженицу к периоду лактации, способствует процессу грудного вскармливания, активизируя секрецию ответственного за выработку грудного молока гормона пролактина и стимулируя подачу молока из грудных желез в молочные протоки.

Окситоцин влияет не только на женщину, но и на ребенка.

Питоцин и течение родов

Искусственный аналог окситоцина — питоцин используется тогда, когда у женщины слабая родовая деятельность. Тем не менее, стимулирование родов питоцином очень распространенная практика. По данным ВОЗ около 10% родов нуждаются в стимуляции.

Это очень высокий показатель, но реально, в Украине, количество стимулирований выше. Это можно объяснить тем, что осталась практика советских времен, когда искусственный окситоцин использовали, мало ли не во всех родах. Многие слышали истории своих мам, его кололи в определенное время и всем в палате одновременно.

И сегодня, часто главная причина для его применения — время врачей.

В Европе и Америке он был тоже широко популярен, но практика последних лет показывает, что его использование оправдано лишь в некоторых случаях. А возможные побочные последствия могут принести больше вреда, чем пользы.

Ученые и врачи-практики доказали, что искусственное введение окситоцина во время родов не оказывает никакого положительного влияния на процесс раскрытия матки и в целом на ход родов. Питоцин действительно активизирует маточные сокращения (точнее вызывает спазм маточных сосудов), но довольно резко и сильно, что провоцирует чрезмерно интенсивные и болезненные схватки.

Сила и интенсивность схваток непосредственно зависят от дозы препарата и скорости его введения. Но каждый отдельный женский организм реагирует на него по-разному, а потому определить оптимальную, безопасную дозу в конкретном случае практически невозможно.

Это автоматически относит роды с питоцином в группу риска и превращает их в экстремальные и непредсказуемы: в любой момент может потребоваться вмешательство хирургов для проведения операции кесарева сечения. Кроме того, риск развития послеродового кровотечения при использовании окситоцина существенно повышается.

Влияние искусственного окситоцина ребенка

Основное действие питоцина — сокращение сосудов в матке. В результате этого ухудшается снабжение крови (а с ней кислорода и полезных веществ) к плаценте и, соответственно, ребенка. Все природные процессы происходят быстрее, но послеродовое восстановление происходит медленнее и хуже.

Возможные последствия применения искусственного окситоцина для ребенка:

  • недостаток кислорода (острая гипоксия плода);
  • повышение риска получения родовых травм;
  • повреждения головного мозга и торможение работы ЦНС
  • торможения работы легочной системы (младенцу трудно сделать первый вдох самостоятельно) и др.

Некоторые исследователи считают, что большинство случаев повреждения центральной нервной системы — результат применения окситоцина. У новорожденных чаще развивается выраженная патологическая желтуха, они более ослабленные родами, плохо спят, часто срыгивает, ходят на носочках, скорее пере возбуждается нервная система и др

Основные различия между окситоцином и питоцином

  • Питоцин вводят внутривенно, поэтому он не может добраться до мозга и не может вызвать состояния эйфории, как окситоцин;
  • Питоцин блокирует выработку эндорфинов — гормонов, которые помогают организму управлять болью естественным путем;
  • Питоцин не столь эффективный, чтобы расширить матку, поэтому его дозы должны быть большими, в результате схватки становятся сильнее и интенсивнее;
  • Окситоцин выделяется постепенно, в соответствии с потребностями организма и максимальное его количество — в третьем периоде родов. Даже если питоцин вводят постепенно, женщина от этого пользы не почувствует, потому что рассчитать оптимальную дозу невозможно;
  • Питоцин препятствует секреции окситоцина, что в свою очередь может привести к проблемам с грудным кормлением;

Итак, становится понятно, что гормон окситоцин и его искусственный аналог не являются взаимозаменяемыми веществами. Искусственный гормон не способен играть роль и выполнять функции натурального гормона, и при этом он наносит непоправимый вред здоровью матери и ребенка, а также негативно отражается на психо-эмоциональной связи между ними. Поэтому, его применение для активизации родового процесса стоит и оправдано только в самых редких и исключительный случаях, когда есть медицинские показания (то есть, когда существует реальная угроза жизни или здоровью матери или ребенка).

Источник: https://stykit.com.ua/ru/interesting/statti/oksytcn-pid-cha-lhv.-r-zuja

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мое солнышко
Что такое белый шум для малышей

Закрыть