Сколько скринингов делают во время беременности

Скрининг при беременности

сколько скринингов делают во время беременности

Скрининг при беременности (перинатальный скрининг) – набор исследований, тестов и анализов, которые проводятся в каждом триместре беременности для выявления возможных нарушений в развитии плода.

Из каких процедур состоит и на каких сроках проводится скрининг при беременности.

Скрининг первого триместра заключается в:

  • Биохимическом анализе крови (свободный β-ХГЧ и РАРР-А).
  • УЗИ.  

Скрининг второго триместра состоит из:

  • УЗИ.
  • Биохимического анализа крови (АФП, ХГЧ, свободный эстриол).  

Скрининг третьего триместра включает в себя:

  • Допплерометрию.
  • Кардиографию.
  • УЗИ.  

Первый скрининг при беременности

Скрининг первого триместра предполагает две диагностические процедуры: УЗИ и биохимический анализ крови. Эти исследования призваны определить риск развития патологических изменений плода.

УЗИ скрининг первого триместра

Во время осмотра врач проверяет степень развития ручек и ножек младенца, состояние позвоночника и головного мозга. Исследование позволяет на ранней стадии выявить ряд серьёзных нарушений развития. В частности, анэнцефалию.

Однако основным показателем, проверяемым в ходе УЗИ скрининга первого триместра, является толщина воротникового пространства (ТВП). Расположено ТВП в области шеи. От объема скапливающейся здесь жидкости зависит степень риска развития патологий.

Сроки первого скрининга обычно приходятся на период от 11 до 14 недели беременности. Самым оптимальным сроком специалисты считают промежуток с 12 по 13 неделю.

Биохимический анализ крови на первом триместре

В ходе исследования кровь будущей матери проверяется по двум основным показателям: β-ХГЧ и РАРР-А.

Гормон β-ХГЧ вырабатывается оболочкой зародыша. Повышение концентрации этого вещества в крови может свидетельствовать о наличии следующих факторов риска:

  • синдром Дауна;
  • многоплодная беременность;
  • токсикоз;
  • сахарный диабет у будущей матери.  

Пониженный уровень β-ХГЧ может сигнализировать о:

  • внематочной беременности;
  • развитии синдрома Эдвардса;
  • наличии плацентарной недостаточности;
  • высоком риске выкидыша.  

РАРР-А («pregnancy associated plasma protein» или связанный с беременностью плазменный протеин А) – белок, отвечающий за иммунитет организма беременной женщины и обеспечивающий работу плаценты.

Повышение или понижение уровня этого белка в крови может говорить о:

  • хромосомных аномалиях плода;
  • угрозе выкидыша;
  • вероятном развитии синдромов Корнели де Ланге, Дауна, Эдвардса.  

Второй скрининг при беременности

По примеру первого скрининга, второй также состоит из двух диагностических процедур: УЗИ и биохимический анализ крови.

УЗИ скрининг второго триместра

Срок второго скрининга обычно назначается на 20-24 неделю.

Во время процедуры врач определяет количество и степень развития плодов. Основная цель исследования – определить наличие серьёзных патологических нарушений в развитии плода.

Проводится фетометрия – измерение размеров головы, объёма живота и грудной клетки, длины конечностей. Это позволяет выявить риск дисплазии.

Головной мозг плода исследуется на предмет возникновения гидроцефалии. Проверяется отсутствие расщелины средней части лица. Исключаются грыжи позвоночника.

Биохимический анализ крови на втором триместре

Биохимический скрининг включает в себя исследования крови на:

АФП (α-фетопротеин) – гормон, охраняющий организм плода от воздействия иммунной системы матери. Повышенное или пониженное содержание этого гормона в крови будущей матери может говорить об опасности развития таких заболеваний, как синдром Тернера, Дауна, Эдвардса, и многих других.

Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый в плаценте и печени плода. Если плод развивается нормально, в крови регистрируется постоянный рост свободного эстриола. Пониженный уровень гормона может быть признаком развития целого ряда патолоигй, таких как: синдром Дауна, фетоплацентарная недостаточность, анэнцефалия плода и т.д.

ХГЧ – гормон, повышенное или пониженное содержание которого в крови будущей мамы, может свидетельствовать об опасности развития синдромов Дауна, Патау, Эдвардса.

Третий скрининг при беременности

Скрининг третьего триместра включает в себя следующие процедуры:

УЗИ скрининг второго триместра

Срок третьего скрининга обычно назначают на 32-34 неделю.

Ультразвуковое исследование в этот период необходимо для функциональной оценки плода, оценки поведенческой реакции плода. Проводится замер головы и туловища ребёнка и определяется его предположительный вес в момент рождения. Проводится проверка на поздние пороки развития.

Допплерометрия на втором триместре

Процедура проводится для проверки состояния кровотока между матерью, ребенком и плацентой.

Допплерометрию обязательно назначают в следующих условиях:

  • диабет, заболевания почек и сердечнососудистой системы у беременной;
  • внутриутробные пороки развития плода.  

Иногда в дополнение к допплерометрии назначается допплероэхокардиография. Цель процедуры — изучение кровотока сердца плода в процессе внутриутробного развития. Позволяет определить врожденные пороки сердца.

Скрининг при беременности позволяет выявить формирующуюся в процессе беременности патологию, повышает вероятность рождения здорового, сильного ребенка. Сделать скрининг и получить расшифровку его результатов вы можете в «СМ-Клиника» Санкт-Петербург.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/uzi/uslugi/1677-skrining-pri-beremennosti

Сроки скринингов при беременности

сколько скринингов делают во время беременности
16.08.2018 : Как Леди | Беременность 

Скрининг при беременности, это, по сути, стандартное лабораторное и УЗИ обследование беременной. Просто к новому словечку еще не все привыкли. Там что бояться этого не надо.

Благодаря скринингу будущая мама еще на ранних стадиях может узнать о здоровье будущего малыша и возможных осложнениях и пороках. Благодаря этому со многими патологиями можно побороться, чтобы будущий ребенок родился здоровым.

К другим, к сожалению, можно только приготовиться, но в любом случае, скрининг во время беременности – это обязательная процедура.

Итак, давайте распишем, когда именно проводить скрининг будущей маме. Правда, выражаться стоит точнее, это будет так называемый пренатальный скрининг. Так как к обычному скринингу можно отнести ту же диспансеризацию.

1 скрининг при беременности

Первый пренатальный скрининг проводятся на сроках в пределах 10-13 недели, зачастую – это 12 неделя беременности. В него входят ультразвуковое обследования (УЗИ) и биохимический скрининг.

2 скрининг при беременности

Второй пренатальный скрининг проводят в периоде 16-18 и 20-24 неделях беременности. На 16-18 делают УЗИ, на 20-24 проводят тесты второго триместра беременности.

3 скрининг при беременности

Третий пренатальный скрининг зачастую сводится к УЗИ на 30-34 неделе беременности. Делать лабораторные обследования для выявления патологий уже не надо, так как большинство их определяется на 1 и 2 скрининге. Но все зависит от пациентки и ее состояния, поэтому врач всегда может назначить дополнительные и повторные анализы для контроля здоровья будущей мамы.

Напоминаем, пренатальный скрининг – это стандартная и обязательная процедура для каждой беременной женщины. Этого бояться не надо, так как благодаря ему можно увидеть риски патологий и вовремя с ними справиться. Поэтому отнеситесь к этому со всей ответственность, ведь это уже не только Ваше здоровье, но и здоровье Вашего малыша.

Если Вы пропустили, предлагаем ознакомиться с нашим следующим материалом на тему Можно ли арбуз при грудном вскармливании?. Рекомендуем также прочесть предыдущую статью Диспансеризация 2020: какие года рождения подпадают?.

Источник: https://kak-vybrat.com/kak-ledi/beremennost/958/sroki-skriningov-pri-beremennosti.html

№PRN1 Пренатальный скрининг 1 триместр (9-13 недели)

сколько скринингов делают во время беременности

Пренатальный (дородовый) скрининг является комплексом обследований, который рекомендуется беременным женщинам для выявления возможных аномалий плода, не поддающихся лечению. Скрининг («просеивание») включает трехразовое ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови.

Обследования в первом триместре

Первым триместром считают 13 недель после последнего менструального цикла. 1 скрининг при беременности подразумевает тесты, проверки, помогающие оценить здоровье матери и развитие плода. Они помогают выявить такие патологии как:

  • синдром Дауна (возрастной риск, который рассчитывается из возраста женщины),
  • синдром Эдвардса,
  • дефекты нервной трубки,
  • порок сердца и т.д.

Пренатальный скрининг 1 триместра начинается с общего обследования, назначается анализ мочи, анализ крови, тестируют группу крови, резус-фактор, делают анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис.

Скрининг при беременности в 1 триместре также предусматривает генетическое тестирование. Оно дает возможность понять, есть ли у будущих родителей генетические заболевания.

При беременности крайне желателен анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Данный гормон принимает участие в регуляции гормонального фона у женщины, создает условия развития плода. Назначение и расшифровку результатов ХГЧ делает акушер-гинеколог. Следует учитывать, что не только при обычной беременности может быть повышен ХГЧ, но и при внематочной, при гормонально-активных опухолях, несколько дней после аборта. Нормы для ХГЧ зависят от срока беременности.

Чтобы уточнить возраст плода, оценить его размер, увидеть расположение в матке, делают УЗИ.

Сроки проведения исследования

Существуют определенные ограничения времени проведения первого скрининга, поэтому важно знать, на какой неделе делают анализы 1 скрининга. Их нужно выполнять с первого дня 10 недели до пятого дня 13 недели. То есть оптимальное время – средина данного срока, а именно 11 – 12 неделя.

Подготовка к исследованию

УЗИ выполняется трансвагинально, поэтому никакой подготовки не требует, однако за полчаса до процедуры необходимо выпить много воды (два-три литра). Чтобы получить точные анализы крови, необходима диета перед скринингом, которая подразумевает исключение из рациона шоколада, мясных продуктов, жирных продуктов, морепродуктов.

Анализы на скрининг 1 триместра можно сдать в лаборатории ИНВИТРО, где вам гарантируют быстрое и качественное их выполнение. Наши специалисты объяснят, как проводят исследования, как сдавать для него материал.

Необходимо учитывать, что скрининг — не окончательный метод диагностики, и плохие результаты не являются основанием прерывания беременности.

Источник: http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/511/9278/

Биохимический скрининг

Не менее важным маркером, определяющим риск развития хромосомных патологий плода, является биохимическое исследование крови беременной женщины, по составу которой можно определить концентрацию белков, синтезируемых в плаценте (РАРР-А и бета-ХГЧ).

Научно доказано, что разница белковой концентрации нормального развития плода и при болезни Дауна достигает своего максимума в период с 10 по 12 неделю беременности.

Поэтому, биохимический скрининг при беременности показан именно на этом сроке, позволяя выявить до 70% плодов с хромосомными патологиями в том числе болезнью Дауна.

А комплексный скрининг, состоящий из ультразвукового и биохимического исследования, повышает эффективность выявления патологии плода до 85%, благодаря чему данный вид диагностики признан наиболее эффективным в выявлении и профилактике рождения детей с различными хромосомными заболеваниями. Это и есть ответ на вопрос, чем отличается скрининг от УЗИ при беременности.

Как делают скрининг при беременности? Для получения наиболее точных результатов УЗИ при беременности и забор крови на анализ необходимо производить в один и тот же день. Полученные в ходе этих исследований результаты вносятся в компьютерную программу Astraia, которая и определяет вероятность в процентном соотношении хромосомной патологии.

Скрининг в медицинском центре «МедПросвет»

В нашей клинике мы создаём максимально возможные условия, чтобы обеспечить высокоточные результаты скрининговых исследований и окружить вниманием и заботой каждую пациентку.

Все исследования в центре «МедПросвет» проводятся на экспертном уровне благодаря:

  • высочайшему профессионализму наших врачей, каждый из которых имеет сертификат международного образца по пренатальной ультразвуковой диагностике, учреждённый обществом FMF (Fetal Medicine Foundation), Великобритания;
  • современному медицинскому оборудованию последнего поколения, в котором реализована трёхмерная технология HDlive (инновация, позволяющая получать изображения плода более реалистичные, чем при стандартном 3D-иследовании);
  • использование профессиональной компьютерной программы Astraia, получившей международный сертификат качества FMF и широчайшее применение за рубежом. Astraia выдаёт УЗИ-заключения, куда уже входит вес плода, сроки беременности, расчёт индивидуальных рисков;
  • тщательный ультразвуковой осмотр компетентного специалиста, продолжительность которого может составлять от 30 минут до 1,5 часов (в случае диагностирования патологии у эмбриона). При многоплодной беременности время УЗ-исследования увеличивается минимум в два раза;
  • обязательная консультация специалиста, сопровождающая скрининговые исследования. Врач по пренатальной медицине подробно расскажет о результатах диагностики, даст дальнейшие рекомендации и прогнозы (если было выявлено какое-либо отклонение у плода);

Присутствие отца ребёнка (или других родственников) во время проведения ультразвукового скрининга в нашей клинике только приветствуется!

Источник: https://www.medprosvet.spb.ru/service/skrining-pri-beremennosti

Комплексный скрининг при беременности • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

Беременность и роды – это тяжёлый процесс, который требует больших физических и эмоциональных затрат. Современная медицина предлагает новые мероприятия, позволяющие контролировать внутриутробное развитие плода с самых ранних сроков.

Пренатальный скрининг относится к таким процедурам, хоть и не является обязательным, но врачи едины во мнении и настоятельно рекомендуют всем беременным пройти обследование.

Что такое скрининг при беременности?

Скрининг при беременности – это комплексное обследование, состоящее из нескольких мероприятий:

  • УЗИ плода, сюда же входит допплерография, кардиотокография и показатели сердечного ритма плода;
  • биохимический анализ крови;
  • инвазивные и неинвазивные методы (по показаниям).

Благодаря диагностике, гинеколог может детально рассмотреть развитие ребёнка, оценить состояние роженицы и течение беременности. По результатам выявляют риски, склонности к патологиям и заболеваниям, что позволяет своевременно начать терапию.

Процедура может включать одно обследование или же несколько, в зависимости от показателей. Иногда повторяют скрининг через некоторое время, чтобы оценить изменения в состоянии.

Кому нужно проходить пренатальные скрининги

Пренатальный скрининг проводится по направлению от гинеколога. Не является обязательной процедурой, но врачи рекомендуют не игнорировать и пройти при беременности необходимое количество раз, обычно достаточно трёх посещений, по одному в каждом триместре.

Выделяют группу риска беременных женщин, в которую входят роженицы:

  • в раннем возрасте до 22 лет и в позднем 35+;
  • имеющие детей с синдром Дауна, Эдвардса и тому подобное;
  • если зачатие произошло при инцесте;
  • с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, астма и другие);
  • в анамнезе невынашиваемость, выкидыши, аборты и хирургическое вмешательство;
  • имеющие проблемы с репродуктивной системой;
  • беременность с помощью ЭКО;
  • употребление длительное время лекарственных препаратов;
  • проживание в зоне с плохой экологией, радиацией;
  • при наличии инфекционных болезней;
  • многоплодная беременность;
  • наличие осложнений (многоводие, маловодие, ИЦН и другие);
  • у одного из родителей имеются генетические болезни.

При наличии одного из показателей женщина находится под тщательным контролем. УЗИ, скрининг при беременности — это способ убедиться, что ребёнок развивается правильно, не имеет заболеваний и патологий. Возможность вовремя выявить пороки и начать терапию.

Если у плода обнаружены осложнения не совместимые с жизнью, то пациентке предложат прервать беременность.

Пренатальный скрининг при вынашивании малыша – это бесплатная и безопасная процедура.

Важно! Современная медицина благополучно лечит большинство внутриутробных болезней и патологий, а если полностью устранить невозможно, то подбирается специальный курс терапии, позволяющий купировать неприятные симптомы.

Чем отличается скрининг от УЗИ?

Скрининг – это полное комплексное обследование и матери, и ребёнка. А процедура УЗИ позволяет лишь увидеть плод и оценить состояние матки, околоплодных вод. То есть настолько подробной информации, как скрининг, УЗИ плода не даёт.

Сколько пренатальных обследований проводится?

Скрининги при гестации обычно проводятся не менее трёх раз. Если же результаты требуют подтверждения или выявились какие-то осложнения, то женщине могут назначить дополнительное обследование.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Забыла выпить дюфастон при беременности что делать

Когда делают скрининг при беременности:

  • Конец первого триместра, начало второго – 10-14 неделя.
  • Середина беременности – 15-20 неделя.
  • Третий триместр – 30-34 неделя.

В начале беременности женщина встаёт на учёт, и к концу первого триместра врач даёт направление на первый пренатальную процедуру. Затем же график формируется исходя из результатов. Сколько скринингов нужно сделать во время беременности, решает лечащий гинеколог.

Какие исследования включает в себя?

Пренатальное обследование включает в себя несколько медицинских манипуляций. Каждый последующий скрининг отличается от предыдущего, потому что ребёнок активно растёт, меняются показатели, маркеры, также изменяется и состояние роженицы, матки, шейки и органов малого таза.

Первый пренатальный скрининг

На каких сроках делают скрининги во время беременности решает гинеколог, но первое обследование проводится не раньше 10 недели беременности. Используют УЗИ и анализ крови.

Акушерский осмотр. Вначале гинеколог проводит стандартный внешний осмотр беременной:

  • рост, вес;
  • измеряет артериальное давление;
  • замеряет окружность живота и дно матки.

УЗИ. По УЗИ врач осматривает плод, руки и ноги, грудь и внутренние органы. Исследует то, как формируется системы жизнеобеспечения. Делает необходимые замеры (воротниковой зоны, длину кости носа). Последние показатели позволяют выявить предрасположенность к развитию синдрома Дауна, Эдвардса, Патау.

У женщин обследуют:

  • матку;
  • количество амниотической жидкости;
  • плаценту.

Биохимический анализ крови. Определяют два показателя:

  1. Количество свободного бета-ХГЧ. Показатель ниже или выше нормы, может быть сигналом о высокой вероятности развития патологий у плода.
  2. РРАР-Р. При низких показателях высокий риск хромосомных, генетических отклонений, выкидыша.

Результаты готовятся обычно пару дней, затем медицинский центр отправляет их лечащему врачу или же выдаёт на руки пациентке.

Важно! В случае, когда женщина сомневается в полученных результатах, можно пройти скрининг ещё раз в этом же учреждении или же другом.

Второй скрининг

На какой неделе беременности делают второй скрининг расскажет врач, обычно это с 15-20 неделю. К этому времени ребёнок уже значительно вырос и продолжает развитие. Активно формируются органы, системы жизнеобеспечения, а в мозгу – нейронные связи.

В это время обследование позволяет выявить патологии, хромосомные, генетические заболевания с точностью 95%.

Диагностика проходит в два этапа:

  1. УЗИ – врач внимательно осматривает ребёнка, сравнивает показатели с нормой. Обязательно измеряет длину рук, ног, кистей, объём живота, грудной клетки и головы, расположение плода и пуповины. Внимательно изучает головной мозг, чтобы выявить или исключить патологии. Также оценивается состояние женщины, тонус матки, количество амниотической жидкости и функционирование плаценты.
  2. Тройной тест с помощью биохимического анализа крови – врач выделяет показатели: ХГЧ, эстриол, АФП. Рассчитывая все эти три значения врач определяет вероятность заболеваний, патологий нервной трубки и хромосомных аномалий.

Во втором триместре уже можно определить пол ребёнка и по желанию женщины врач может сделать снимок УЗИ на память.

Если на втором скрининге подтвердится наличие какой-то патологии несовместимой с жизнью ребёнка или же развитие серьёзных дефектов, то возможен аборт по медицинским показателям.

Третий скрининг

Последний триместр – самый тяжёлый и утомительный для будущей матери. Живот уже приобретает внушительные размеры, что приносит дискомфорт, а малыш в утробе достиг больших размеров и активно шевелится, сильно толкается.

В период с 30 по 34 неделю приходится последнее скрининг обследование. Это позволяет оценить риск преждевременных родов, других осложнений и решается, каким образом будет проходить сам процесс: естественным или же с помощью кесарева сечения.

Включает несколько процедур:

  1. УЗИ проводится абдоминально. Врач изучает анатомию плода, как в предыдущие скрининги. Обязательно исследуется амниотическая жидкость, шейка матки, придатки. Увидев расположение ребёнка делается вывод о родоразрешении.
  2. Допплерометрия – процедура, позволяющая оценить кровоток в системе мать-плацента-ребёнок. Позволяет выявить пороки сердца, зрелость и старение плаценты.
  3. С помощью КГТ врач исследует сердцебиение ребёнка, двигательную активность (в сутки он должен шевелиться не менее 10 раз) и тонус матки. Процедура позволяет выявить гипоксию и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Последний скрининг направлен на то, чтобы оценить готовность малыша к появлению, предотвратить возможные осложнения.

Какое из трёх обследований самое важное?

Сказать однозначно, какой скрининг самый важный при беременности – нельзя. Для каждого триместра своевременное обследование необходимо. Например, в начале беременности врач может выявить хромосомные и генетические заболевания, риск развития патологий, поддающихся лечению.

В противном случае женщине могут прервать беременность.

Скрининг второго триместра необходим, чтобы убедиться в здоровом течение беременности и исключить или же подтвердить осложнения.

А последнее обследование при беременности обязательно, ведь именно с его помощью врач определяет точное расположение малыша, исключает или подтверждает предлежание плаценты и принимает решение о виде родов, а иногда о необходимости преждевременных родов.

Скрининг при беременности выявляет и гормональный баланс роженицы.

Некоторые заболевания проявляются слишком поздно и протекают бессимптомно, как раз эта процедура позволяет выявить эти проблемы и начать лечение, тем самым сохраняя жизнь ребёнку и роженице.

Если по каким-то причинам роженица пропустила первые сроки скринингов, то последнее необходимо посетить обязательно, чтобы врач убедился в отсутствии патологий, готовности к родам малыша и самой пациентки.

Неинвазивный анализ ДНК на трисомии

Не так давно появился неинвазивный пренатальный скрининг ДНК на трисомии, сокращённо НИПТ. Это новая методика, позволяющая с уверенностью на 99% выявить наличие или отсутствие отклонены у ребёнка. Получила широкое распространение несколько лет назад за границей и около пяти лет применяется в России, но имеет малую популярность.

Что показывает?

Пренатальный скрининг трисомий показывает наличие хромосомных и генетических аномалий у ребёнка на самых ранних сроках, уже после 9 гестационной недели.

На каком сроке делают?

Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг можно делать после 9 недели беременности. Именно в этот период кровяные клетки плода начинают определяться. Раньше проводить процедуру бессмысленно, потому что получить материал для анализа не получится.

Имеет значение количество плодов в утробе. Например, при беременности одним или двумя детьми провести такую процедуру можно, а вот при вынашивании тройни и более уже нет. Выделить ДНК каждого ребёнка сложно.

Неинвазивный анализ ДНК не требует подготовки от роженицы, необходимо лишь сдать кровь из вены, а лаборант уже распределяет материал по специальным центрифугам. Результаты будут готовы примерно через 2-3 недели.

Кому показана процедура?

Убедиться в здоровье своего будущего ребёнка с помощью данного анализа может каждая беременная. Достаточно найти медицинский центр с данной услугой. Но существует определённая категория рожениц, которым настоятельно рекомендовано пройти это мероприятия. К ней относятся женщины:

  • имеющие детей с синдромом Дауна, Патау, Эдвардса;
  • старше 35 лет;

Процедура безопасная и признана одной из точных в акушерстве.

Заключение

Пренатальный скрининг при вынашивании ребёнка – это процедура, позволяющая детально рассмотреть плод, оценить внутриутробное развитие, состояние репродуктивных органов женщины. Скрининг при беременности не является обязательным, но врачи советуют не игнорировать и посетить обследование, чтобы удостовериться в положительном течении беременности.

Если же женщина хочет точно узнать здоров ли ребёнок, убедиться в отсутствии хромосомных и генетических отклонений, то для этого существует неинвазивный анализ ДНК на трисомии. Перечисленные методы абсолютно безопасны и информативны.

Источник: https://ginclinic-spb.ru/ginekologija/kompleksnyj-skrining-pri-beremennosti/

Биохимический скрининг крови при беременности

Биохимический скрининг – анализ комплекса сывороточных маркёров течения беременности, позволяющий оценить вероятность развития ряда патологий у плода. Для этого в процедурном кабинете у будущей матери берут около 20 мл крови из вены и отправляют на исследование в лабораторию, оснащённую автоматическими анализаторами для определения гормональных маркёров.

Для чего проводится биохимический скрининг

Уровень некоторых гормональных маркёров в крови беременной женщины тесно связан с развитием ребёнка. Задача биохимического скрининга – определить уровень гормонов, на которые влияют хромосомные заболевания плода. Скрининговый тест не даёт точный диагноз, но указывает на повышенный риск наличия синдромов Дауна, Эдвардса или Патау. Исследование проводят в первом триместре беременности.

Биохимический скрининг 1 триместра

Проводится на 11-14 неделе беременности. Перед исследованием по УЗИ определяется срок беременности. Если срок определён неверно, анализ покажет ошибочный результат. Если биохимический скрининг показал высокий риск хромосомных патологий, врач может назначить повторный биохимический скрининг на второй триместр или проведение инвазивной диагностики для верификации диагноза.

Показания к биохимическому скринингу

Даже у молодых и здоровых родителей есть риск рождения ребёнка с хромосомными патологиями, поэтому биохимический скрининг рекомендуется пройти каждой женщине независимо от возраста и группы риска. Группы риска, которым особенно рекомендовано пройти исследование:

  • Возраст матери превышает 35 лет, отца – 45 лет;
  • Генетические аномалии у родителей или их кровных родственников;
  • Рождение или невынашивание ребёнка с пороками развития;
  • Мать и отец имеют кровное родство.
  • Неблагоприятный анамнез: выкидыши, замершие и регрессирующие беременности;
  • Инфекционные заболевания, перенесённые до 10-11 недели текущей беременности;
  • Приём запрещённых беременным лекарств в первом триместре.

Противопоказания к биохимическому скринингу

  • Избыточный либо недостаточный вес тела беременной женщины;
  • Многоплодная беременность;
  • Сахарный диабет у будущей матери;
  • Беременность в результате ЭКО.

Эти состояния влияют на уровень исследуемых гормональных маркёров, поэтому биохимический скрининг покажет неверный результат.

Нормы для биохимического скрининга

Для каждого маркёра определены свои нормы, отклонения от которых указывают на проблемы. После расшифровки всех результатов и интегральной оценки с учётом возраста будущей матери определяется общий риск наличия хромосомных патологий у плода:

    • Риск 1:10000 и ниже. Низкий риск патологий, ребёнок здоров.
    • Риск от 1:1000 до 1:10000. Средний риск пороков развития.
    • Риск выше 1:1000. Высокий риск генетических отклонений, беременной назначаются дополнительные исследования.

Как подтвердить диагноз

Единственный способ подтвердить диагноз — инвазивная диагностика, при которой производится прокол брюшной стенки и забор генетического материала плода для исследования. В первом триместре проводится биопсия ворсин хориона, во втором –амниоцентез и кордоцентез.

https://www.youtube.com/watch?v=m8wLCb6GBQE

Инвазивная диагностика даёт стопроцентно надёжный результат, но имеет ряд рисков, очень низких в процентном выражении, но приобретающих значение с учётом массовости охвата беременных.

Повышение информативности скрининга первого триместра

Существует возможность применения более точного скринингового теста, а именно — неинвазивного пренатального тестирования. К ним относится применяемый нами тест Prenetix.

Prenetix – неинвазивное тестирование, разработанное российской лабораторией Genetico на основе американской технологии Harmony – самого надёжного способа определения риска хромосомных патологий. В ходе теста исследуются ДНК плода, с первых недель беременности содержащихся в крови будущей матери. С десятой недели их концентрации достаточно для проведения теста.

Тест не требует подготовки, достаточно сдать 20 мл венозной крови в любом представительстве лаборатории Genetico. Точность теста составляет 99,2% (для синдрома Дауна), и подтверждена десятками исследований, в которых приняли участие больше 22 000 женщин со всего мира.

Пациентка получит по электронной почте результат, который покажет, есть ли у плода риски присутствия следующих хромосомных патологий:

  • Синдром Дауна
  • Синдром Эдвардса
  • Синдром Патау
  • Синдром Шершевского-Тёрнера
  • Синдром Клайнфельтера

Наши специалисты оказывают консультативную помощь по вопросам назначения и трактовки результатов НИПТ.

Источник: https://prenetix.ru/prenatalnyy-skrining/biohimicheskiy-skrining/

Пренатальный скрининг

Медико-генетический центр (МГЦ) группы компаний «Мать и дитя» предоставляет полный комплекс услуг в области пренатальной диагностики.

Высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы в области генетики, оснащение последнего поколения, собственные молекулярно-цитогенетические лаборатории, применение новейших методов диагностики – всё это позволяет нам проводить все виды генетических исследований, существующих в международной медицинской генетической практике.

Основное направление нашей деятельности, как Медико-генетического центра и центра пренатальной диагностики – профилактика генетической патологии. цель – сохранение здоровья мужчин и женщин, рождение здорового ребенка в каждой семье.

Неинвазивный генетический тест

Неинвазивный генетический тест: суть данного исследования заключается в выделении из крови женщины ДНК плода, некоторое количество которого свободно циркулирует в ее организме во время беременности. На основании анализа фетальной ДНК можно получить информацию о нарушении числа хромосом, с которым связаны наиболее распространенные заболевания.

Таким образом, неинвазивный генетический тест позволяет с точностью 99% определить такие заболевания, как синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эвардса, синдром Тернера и с 98% точностью диагностировать синдром Клайнфельтера. Данный метод исследования на сегодняшний день является точным и безопасным способом диагностировать нарушение числа хромосом у плода (анеуплоидии).

В отличие от различных инвазивных методов, таких как кордоцентез, амниоцентез и аспирация ворсин хориона, этот тест делается по крови матери и является абсолютно безопасным как для ее здоровья, так и для здоровья будущего ребенка.

При этом точность неинвазивного теста гораздо выше, чем у биохимического скрининга, так как на его результат не оказывают влияния особенности течения беременности, принимаемые препараты и соматические заболевания женщины. Немаловажным плюсом является тот факт, что делать неинвазивный генетический тест можно на ранних сроках беременности, начиная уже с 9 недель.

Неинвазивный пренатальный скриннинг

Неинвазивный пренатальный скрининг – комплекс диагностических исследований, направленный на выявление генетических пороков развития плода. Пренатальный скрининг в центре пренатальной диагностики проводится в два этапа. Первый этап исследований предполагается на сроке 10-13 недель, а второй делается в 16-20 недель. Оба этапа включают в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови.

Пренатальный скрининг показан абсолютно всем беременным женщинам. Этот вид обследования позволяет оценить состояние плода и наличие врожденных болезней. Пренатальный скрининг поможет выявить также признаки наиболее распространенных генетических заболеваний и хромосомных аномалий.

Пренатальный скрининг позволяет выявить такие виды врожденных пороков, как дефекты нервной трубки, синдром Дауна, синдром Эдвардса, триплоидию материнского происхождения, риск трисомии по 13 хромосоме и ряд других отклонений в развитии плода.

Инвазивные методы диагностики

Инвазивная пренатальная диагностика – амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона – современные инвазивные методы пренатальной диагностики позволяют с высокой точностью диагностировать все виды известных хромосомных болезней, ряд генных заболеваний, внутриутробные инфекции. Прямыми показаниями для проведения инвазивных исследований являются следующие факторы:

  • высокий риск хромосомных аномалий по результатам биохимического скрининга или по результатам неинвазивного теста;
  • в предыдущих беременностях имели место хромосомные аномалии у плода;
  • ультразвуковое исследование показало наличие признаков различных нарушений развития плода;
  • в семье имеются генетические заболевания, передающиеся по наследству;
  • носительство хромосомных перестроек одним из супругов;
  • наличие многоводия.

Если вы ждете ребенка и хотите быть уверены, что малыш здоров и благополучно развивается – пройдите пренатальный скрининг в «Мать и дитя». Здесь вы получите самые точные результаты, а сама процедура будет проведена с максимальным комфортом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Не знала что беременна и пила алкоголь

Источник: https://mamadeti.ru/services/prenatal-diagnostics/

Пренатальная диагностика при беременности

Скрининг при беременности

Ультразвуковой метод является основным способом оценки развивающейся беременности. Проведение ультразвуковой диагностики в ранние сроки не является обязательным у здоровых супружеских пар.

К сожалению, состояние репродуктивной функции женщин и мужчин в современном мире прогрессивно ухудшается, что приводит к различным репродуктивным нарушениям – в том числе, к внематочной или неразвивающейся беременности. В этом случае значимость ультразвуковой диагностики в раннем I триместре трудно переоценить.

При влагалищном ультразвуковом исследовании беременность в полости матки можно определить через 2,5-3 нед. от зачатия (акушерский срок 4-5недель), а использование комбинации ультразвукового и биохимического методов (определение B-ХГЧ) позволяет диагностировать внематочную беременность.

Сколько стоит скрининг, цена в Харькове

Стоимость скрининга в Клинике профессора Феськова А.М. ® Вы можете уточнить у координатора по телефонам 0 800 50 77 90 и (057) 760 46 66 либо через онлайн консультацию.

Ультразвуковое обследование беременных

В Клинике профессора Феськова А.М. ® Вы можете пройти ультразвуковое обследование в любом сроке беременности – в раннем I триместре, скрининги I-го (11 – 13+6 нед.), II-го (17-19 нед.), III-го (30-36 нед.) триместров, а также пренатальную эхокардиографию, допплерометрию маточно-плацентарно-плодового кровотока.

Большие диагностические возможности открывает использование ультразвукового сканера экспертного класса Voluson E8, который сочетает наилучшие диагностические возможности и максимальные индексы безопасности для пациента.

Проведение скрининга и его виды

Скринингом называется комплекс исследований, направленных на выявление лиц, среди которых вероятность наличия определенного заболевания выше, чем у остальной части обследуемых.

Пренатальный скрининг включает в себя биохимический и ультразвуковой этапы.

При проведении ультразвукового скрининга Iтриместра производится оценка признаков (маркеров) хромосомной патологии, перечень которых постоянно дополняется.

В настоящее время к ним относятся толщина воротникового пространства, длина кости носа, фронтомаксиллярный угол, характер кровотока в венозном протоке и трикуспидальном клапане (фото 1, фото 2, фото 3).

С использованием ультразвуковых систем экспертного класса, к которым относится Voluson E8, возможна диагностика некоторых врожденных пороков сердца, центральной нервной системы и т.д.

Кроме того, ультразвуковое исследование в I триместре позволяет прогнозировать развитие гипертензивных осложнений, невынашивания беременности, задержки роста плода (исследования кровотока в маточных артериях) фото 4.

Оптимальными сроками для проведения ультразвукового скрининга II триместра являются 17-19 недель, что позволяет при обнаружении патологии плода провести инвазивную пренатальную диагностику (амниоцентез) для определения кариотипа плода (для проведения цитогенетического исследования необходимо 2-2,5 недели). Если выявленные при УЗИ пороки являются инвалидизирующими, несовместимыми с жизнью или имеют синдромальный характер (связаны с хромосомной патологией плода, например, с синдромом Дауна), то семья имеет право принять решение о прерывании беременности до 22 недель.

Качественно проведенный ультразвуковой скрининг II триместра позволяет практически полностью исключить серьезные пороки развития у плода, так как большинство из них манифестируют до этого срока.

В сроки этого скрининга на аппарате Voluson E8 c помощью технологии HD Live можно получить лучшее фото и видео плода (фото 5, фото 6).

Допплерэхокардиография плода проводится в сроки 24-26 недель в случаях, когда во время проведения скрининга II триместра качественно осмотреть сердце не удалось (при повышенном весе матери, выраженном тонусе матки, маловодии), а также факторах риска в семье – врожденных пороках сердца в семье, диабете, системной красной волчанке и т.д. Выявление патологических состояний сердечно-сосудистой системы у плода позволяет планировать рождение ребенка с перинатальном центре с возможностью оказания кардиологической помощи новорожденному.

Ультразвуковой скрининг III триместра проводится в сроки 30-36 недель ипо современным стандартам не является обязательным, однако в нем есть целесообразность, так как некоторые заболевания плода манифестируют начиная с конца II триместра (некоторые пороки нефроуринарной, центральной нервной системы, скелета).

В дополнение к этому скринингу или отдельно от него проводится допплерометрическая оценка маточно-плацентарно-плодового кровотока. Проведение допплерометрии целесообразно в случаях замедления прироста размеров матки (гравидограмма), при гипертензивных и других осложнениях беременности.

Таким образом, проведение этапной ультразвуковой диагностики во время беременности в нашем Центре позволит своевременно выявить осложнения беременности и определить пути их коррекции.

Источник: https://sana-med.com.ua/ru/skrining-pri-beremennosti.php

Cкрининги при беременности: на каких сроках, что это такое, как делают УЗИ?

Скрининг при беременности — это совокупность обследований, которые делаются не всем подряд, а лишь тем женщинам, у которых есть определенные показания — беременным, входящим в так называемую «группу риска». Эти обследования помогают выяснить, есть ли у будущего младенца вероятность развития серьезных проблем со здоровьем — грубых нарушений в строении внешних или внутренних органов, Синдрома Дауна и так далее.

Что представляет собой скрининг?

В переводе на русский язык слово «скрининг» (от англ. screening) обозначает «просеивание, сортировка, отбор». Благодаря этим исследованиям среди беременных женщин, которые находятся в группе риска, выделяются те, у кого есть опасность родить младенца с серьезными пороками. По результатам «просеивания» беременных могут направить на более подробное пренатальное скрининговое обследование.

Скрининг при беременности состоит из процедуры ультразвукового исследования, которое обязательно выполняется с помощью прибора экспертного класса, а делать его должен хороший специалист, способный выявить самые мелкие проблемы в развитии плода. Также будущая мать сдает кровь на гормоны. Обычно сначала врачи смотрят показатели уровня двух гормонов, в последующие разы (в том случае, если они потребуются), возможно, придется сдать анализы на 3 или 4 гормона.

Скрининг на разных сроках беременности позволяет врачам своевременно выявить пороки развития различных систем плода или опасность для будущей роженицы. Состоит скрининг из ультразвукового исследования и биохимического анализа крови. По приказу Минздрава РФ, плановое УЗИ проводится 3 раза, комплексный скрининг — по назначению врача

Сколько проводится скринингов и в какие сроки?

Сколько нужно будет проходить скринингов беременной женщине, может решить только доктор. Определяется необходимость их проведения по данным предыдущего обследования. Обычно принято проводить три скрининга при беременности. Соблюдение сроков обследования очень важно, иначе не получится узнать нужную информацию:

Каковы показания для скрининга?

Проведение в течение беременности трех обязательных ультразвуковых исследований уже стало для всех будущих мамочек привычной нормой. Однако остальные скрининговое исследования назначаются лишь беременным из группы риска. В нее попадают женщины:

  • имеющие патологии или пороки развития, доставшиеся по наследству, а также имеющие мужа или ближайших родственников с какими-либо патологиями;
  • у которых уже случались выкидыши;
  • забеременевшие в возрасте 35 и более лет;
  • у которых уже есть дети с патологиями;
  • переболевшие вирусом или инфекцией в ранний период беременности;
  • которым после наступления беременности пришлось принимать лекарственные препараты;
  • на которых менее, чем за полгода до наступления беременности воздействовало ионизирующее излучение (в группу риска попадает также беременная женщина, если облучению подвергался будущий отец);
  • которые забеременели от близкого родственника;
  • у которых рождался мертвый ребенок или была замершая беременность.

Как проходит процедура скрининга?

Обследование проводится по графику в женской консультации или в медицинском центре, то есть тех учреждениях, где есть соответствующие условия. За один день беременной надо сдать кровь на анализ, а также провести ультразвуковое исследование, хотя это не обязательно.

Скрининг также можно провести в медико-генетическом учреждении или в специализированном мед. центре, оснащенном экспертным УЗ-аппаратом и лабораторией

Кровь для скринингового анализа сдается всегда на голодный желудок. В продолжение одного дня перед сдачей анализов беременная должна соблюдать особую диету. Нельзя есть рыбу и другие дары моря, жаренную и слишком жирную пищу, употреблять шоколад и какао содержащие продукты, также под запретом все цитрусовые.

УЗИ при беременности до 3 месяцев проводят и трансабдоминальным (сквозь переднюю брюшную стенку), и трансвагинальным способом (с введением специального узкого датчика в вагину). В первом случает перед процедурой женщине надо выпить воды. Начиная с 4-го месяца УЗИ делается только трансабдоминально. Однако жидкость перед обследованием употреблять уже не нужно.

Особенности первого скринингового обследования

Первое УЗИ во время скрининга проводится на специальном экспертном приборе. Оно помогает выявить:

  1. триплодию;
  2. даунизм;
  3. пуповинную грыжу;
  4. синдромы Эдвардса, Смита, де Ланге;
  5. синдром Патау.

Также на УЗИ выясняется толщина воротникового пространства (здесь смотрят скопление подкожной жидкости на задней поверхности шейки плода) и размер носовой кости. Эти показатели могут говорить о хромосомных аномалиях:

  • в норме ТВП на 10-й нед. составляет от 1,5 до 2,2 мм, на 11-12-й нед. — 1,6-2,4 мм, на 13-й нед. — 1,6-2,7 мм;
  • размеры носовой кости на 10-11-й нед. не оцениваются, она просто должна быть, на 12-13-й нед. ее длина в норме — 3 мм.

На первом скрининговом УЗИ врач уже может увидеть некоторые генетические патологии плода (например, опасность развития даунизма). Проверяется толщина шейно-воротниковой зоны и наличие костей носа

Также врач производит фетометрию плода на УЗИ, оценивая различные размерные параметры:

  1. длину от темени до копчика;
  2. размеры костей бедра, плеча и других;
  3. интервал от лба до затылка;
  4. симметрию мозговых полушарий;
  5. промежуток между теменным костями;
  6. окружность головы;
  7. размер живота;
  8. строение сердца и отходящих от него сосудов, частоту биений сердца.

Первый по времени биохимический скрининг выясняет концентрацию в крови двух гормонов. Нормальные их показатели зависят от периода беременности, от того, сколько развивается плодов, а также от индивидуальных особенностей женщины. Первый гормон — ХГЧ, выделяемый плацентой.

Именно его повышение показывают домашние тесты на беременность, когда видно две полоски. Если при анализе выявляется повышенное содержание ХГЧ, это может говорить о вероятности развития синдрома Дауна. Низкий уровень этого гормона может указывать на синдром Эдвардса.

Врачи предупреждают: отклонения по уровню гормонов не означают конкретного диагноза, а лишь указывают на его вероятность.

Второй анализ проводится на уровень PAPP-A. Это протеин-А плазмы, который ассоциируется с беременностью. Чем дольше длится беременность, тем выше должна быть концентрация PAPP-A. Если его мало, это может говорить о патологии. Но выводы надо делать, учитывая уровень другого гормона и результаты ультразвукового исследования.

Биохимический анализ крови позволяет выявить избыток или недостаток специфичных гормонов, которые вырабатываются организмом женщины при беременности. На основании полученных данных врач может диагностировать определенную патологию

Каким образом и кому проводится второй скрининг?

Обследование состоит также из сдачи крови и УЗИ, которые могут быть сделаны в течение одного дня. По тем показателям, которые во время предыдущего исследования были в норме, по желанию женщины, обследование повторно можно не проводить. Иногда же это скрининговое обследование назначается беременным, которые вместо первого скрининга проходили обычное УЗИ. Скрининг на 16-20-й неделе рекомендуют проводить при таких показателях:

  1. после 4-4,5 месяцев беременности при ультразвуком обследовании обнаружилась аномалия развития будущего малыша;
  2. беременная женщина на 4-5 месяце переболела инфекционным заболеванием;
  3. у беременной женщины обнаружили опухоль.

Второе УЗИ при беременности на скрининге II триместра очень важно. Во время УЗИ доктор оценивает такие показатели, как:

  1. длина тела будущего младенца;
  2. окружность его грудной клетки, а также головы и живота;
  3. размер носогубного треугольника;
  4. длина костей;
  5. симметричность лица;
  6. строение позвоночника и черепа;
  7. внутренние органы плода;
  8. органы матери.

На втором скрининге уже можно определить длину тела плода, строение позвоночника и темп развития внутренних органов, проверить лицевые кости на симметрию, измерить длину спинки носа. Кроме того, проверяется подготовка материнских органов к дальнейшему вынашиванию и рождению

Что касается анализов крови, то на этот раз предлагается исследовать 3 или 4 гормона. Первый из них — ХГЧ. В это время его норма — от 10 до 35 тыс. мЕд/мл. Оценивается он и сам по себе, и в пропорции с остальными гормонами. Например, если ХГЧ в норме, а фетопротеин – повышен, это может означать проблемы с ЦНС плода.

Второй исследуемый гормон — альфа-фетопротеин. Если его концентрация понижена, то это может служить показателем даунизма или синдрома Эдврдса, а также это может означать гибель плода. Если уровень АФП повышен, возможны патологии желудочно-кишечного тракта плода, недостатки развития его ЦНС.

Третий гормон называется эксриол. Он понижен при хромосомных аномалиях плода, а повышен — при крупном плоде или многоплодной беременности.

Наконец, 4-й гормон, который исследуют, когда делают анализ, — ингибин A. Он подавляет созревание новых яйцеклеток, пока длится беременность. С течением ее срока его концентрация уменьшается. Повышенный уровень может свидетельствовать о болезни Дауна.

Какие особенности у третьего скрининга?

Процедуры третьего скрининга — это последнее перед родами комплексное обследование. Его проведение планируется на 32-36-й неделе беременности.

Так как все серьезные проблемы развития плода уже должны были выявиться при проведении предыдущих обследований, эта диагностика призвана дать финальную оценку уровня здоровья матери и будущего младенца. Обследование проводится для того, чтобы оценить состояние плода, узнать, готов ли он к родам.

По данным, которые будут получены, врачи определят, как должны будут проходить несколько последних недель беременности и собственно роды. При всей своей важности для будущей мамы и плода, обследования не требуют никакой специальной подготовки.

Специалисты сферы перинатальной диагностики на третьем плановом УЗИ оценивают:

  1. репродуктивные органы будущей матери;
  2. околоплодные воды и плаценту;
  3. сфомированность у плода сердечно-сосудистой системы;
  4. строение лица будущего малыша;
  5. пищеварительную и мочеполовую системы плода;
  6. спинной и головной мозг будущего младенца.

Затем проводится допплерометрия плода. Это тоже вид ультразвукового обследования. Его применяют для оценки кровеносных сосудов плода, а также плаценты и матки беременной женщины. Исследование кровотока может показать, насколько качественно будущий малыш усваивает кислород, достаточно ли он его получает. Также можно узнать, правильно ли у него устроены сосуды.

Метод кардиотокографии тоже основан на применении ультразвука. Отличие от обычного УЗИ здесь в том, что отсутствует визуализация. Исследование показывает частоту сердцебиений плода. Можно выяснить, нет ли у малыша кислородного голодания.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/pokazateli-uzi-skrininga.html

Узи экспертного класса при беременности

Спокойствие для будущей мамы — Узи экспертного класса при беременности

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как меняется грудь при беременности

Каждой маме знакомо состояние, когда радость от беременности мешается с тревогой – что с малышом? Как он развивается? Здоров ли он?

УЗИ экспертного класса развеет все сомнения!

Ультразвуковое исследование входит в список рекомендуемых скринингов для будущих мам. Беременным рекомендуется проходить УЗИ трижды: в первом триместре — на сроке в 9-11 недель, во втором — с 17 до 22 недель, а в третьем – в 32-33 недели.

Ультразвуковое исследование дает врачу возможность визуализировать плод, произвести фетометрию (замеры параметров строения тела) и понять, здоров ли малыш.

Кроме того, во второй половине беременности врач может определить пол ребенка (если, конечно, положение плода позволяет его рассмотреть).

Преимущества УЗИ экспертного класса

Несмотря на то, что многим будущим родителям так хочется узнать, кого же им принес аист, задача ультразвукового исследования намного серьезнее – изучить строение плода и дать врачу информацию о состоянии его здоровья и возможных отклонениях от нормы.

УЗИ экспертного уровня – это полный и подробный скрининг. Врач подробно разглядывает плод и дает заключение по каждому органу – от того, сколько пальцев на руках и ногах, до строения лицевых костей.

Врач не только рассмотрит плод, но и проведет замеры определенных параметров. Если результаты фетометрии будут отклоняться от норм для данного срока беременности – это может быть маркером таких генетических заболеваний, как:

  • Синдром Патау;
  • Синдром Эдвардса;
  • Синдром Дауна;
  • Синдром Де Ланге;
  • Синдром Смита-Опитца;
  • Триплоидный набор хромосом.

Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет:

  • Выявить возможные патологии развития ЦНС;
  • Определить положение плода;
  • Изучить состояние плаценты и объем околоплодных вод;
  • Диагностировать обвитие пуповиной;
  • Выявить внутриутробную задержку развития малыша.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить до 90% видимых патологий развития.

Полученные при УЗИ данные позволяют родителям принять решение о сохранении или прерывании беременности, подготовиться к особенностям малыша и возможным сложностям в его воспитании. Врачам же ультразвуковой скрининг беременных позволяет выбрать тактику ведения родов и своевременно подготовиться к оказанию помощи малышу с особенностями развития.

Показания к УЗИ экспертного класса

Экспертное УЗИ может быть проведено по назначению врача или по желанию будущей мамы. Врачи порекомендуют вам пройти ультразвуковое исследование экспертного класса в следующих случаях:

  • Если вы переживали замершую беременность, выкидыш, преждевременные роды;
  • Вы перенесли инфекционное заболевание на ранних сроках беременности или непосредственно до зачатия;
  • Если во время беременности вы проходили лечение препаратами, которые могут оказывать влияние на плод;
  • Если вам или отцу ребенка более 35 лет;
  • Если у вас или отца ребенка есть родственники с генетическими заболеваниями;
  • Если у вас уже есть ребенок с генетическими заболеваниями;
  • Если вы с отцом ребенка – родственники.

Полный скрининг плода на аппарате УЗИ экспертного класса – ключ к уверенности и спокойствию будущей мамы. А когда мама спокойна – хорошо и малышу!

Источник: https://polyclinika.ru/tech/uzi-ekspertnogo-klassa-pri-beremennosti/

Пренатальный скрининг: когда и зачем его нужно проводить

Пренатальный скрининг – это диагностические методы (инвазивные и неинвазивные), которым беременная женщина подвергается для выявления генетических аномалий и других серьезных заболеваний плода. По результатам диагностики можно распознать такие серьезные болезни, как синдром Дауна, мышечную дистрофию Дюшенна, гемофилию и другие генетические отклонения и пороки.

И хотя пренатальное исследование проводится исключительно по желанию женщины, врачи выделяют основные показания, когда подобная диагностика настоятельно рекомендуется: 

возраст матери старше 35 лет;

нарушение кариотипа (набор хромосом) у матери и/или отца;

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

предыдущее рождение ребенка с генетическим заболеванием или врожденной аномалией;

неудовлетворительный результат скрининга УЗИ, проведенного между 11-й и 14-й неделями беременности.

Украинское гинекологическое общество рекомендует, чтобы пренатальные тесты (неинвазивные) на наиболее распространенные пороки развития и генетические аномалии проходили все беременные женщины независимо от возраста.

Типы пренатальных тестов

Пренатальные тесты можно разделить на инвазивные и неинвазивные (не связаны с использованием игл или хирургических методик). В настоящее время пренатальная диагностика основана, главным образом, на неинвазивных способах обследования, которые практически не имеют осложнений и не сопровождаются дискомфортом. 

Наиболее часто используемые методы включают в себя:

Токсикоз у беременных: обязателен ли он и влияет ли на развитие плода

ультразвуковое исследование; РAPP-A тест (анализ специального белка, вырабатываемого во время беременности); интегрированный тест для выявления хромосомного риска плода;

тройной тест (анализа на ХГЧ, АФП и гормон эстриол).

Вышеуказанные тесты основаны на ультразвуковом исследовании плода и анализе крови матери. Используя неинвазивные методы, врач не может со 100%-ной точность выявить заболевания у плода, а только определить вероятность возможной патологии. Поэтому женщинам, у которых неинвазивный скрининг-тест показал сомнительные или не совсем нормальные результаты, предлагается расширить диагноз с помощью инвазивных методик обследования, таких как:

амниоцентез;

биопсия трофобласта;

кордоцентез.
Полученный из них биологический материал направляется на цитогенетические, молекулярные и биохимические исследования.

Ультразвуковое исследование 

В настоящее время наиболее часто используемым тестом в пренатальной диагностике является ультразвуковое исследование. В первом триместре беременности диагностика проводится ровно между 11 и 14 неделями, когда можно получить максимально информативные результаты. 

Анализы крови

В течение первого триместра беременности (между 11-й и 14-й неделями) оценивается концентрация ХГЧ и PAPP-A. Так, при беременности с пороками развития плода уровень PAPP-A в 98% снижается, в то время как уровень ХГЧ – переменный (повышается при синдроме Дауна и снижается при синдроме Патау и Эдвардса). 

Во втором триместре беременности между 15-й и 20-й неделями можно проводить тройной тест, состоящий в определении уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфафетопротеина (АФП) в сыворотке крови.

Такое тестирование, как правило, направлено на выявление синдрома Дауна и дефектов заращения нервной трубки у плода. Однако их эффективность несколько ниже, чем скрининговые тесты, проводимые в первом триместре беременности.

По этой причине пренатальные тестирования рекомендуются проводить до 12-й недели, что даст возможность получить точные сведения о состоянии ребенка. 

Анемия при беременности: что за болезнь и как ее преодолеть 

Следует помнить, что результаты всех вышеупомянутых неинвазивных тестов примерно в 5-7% случаев могут дать ложноположительные заключения. 

По этой причине решение о необходимости расширения диагностики инвазивным методом принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке, на основании результатов проведенных тестов и с учетом всех факторов риска.

Оценка биологического материала, собранного во время инвазивных пренатальных тестов непосредственно у плода, в большинстве случаев позволяет определить точное наличие или отсутствие патологий. Итак, что входит в инвазивную методику обследования: 

Амниоцентез

Это наиболее распространенный инвазивный метод диагностики, который может проводиться между 13-й и 15-й неделями беременности. Заключается в исследовании околоплодных вод, обычно требуется не более 15 мл. 

Осложнения возникают очень редко (в 0,5-1% случаев) и включают в себя: выкидыш, внутриутробную инфекцию, ослабление функции сокращения матки.

Биопсия трофобласта 

Ангина при беременности: симптомы и последствия 

Обычно проводятся между 8-й и 11-й неделями беременности, но иногда назначается на сроке 14-й недель. Тест состоит во взятии фрагмента хориона (трофобласта или клетки) для последующего исследования. Анализ позволяет обнаружить заболевания, связанные с наследственностью и мутацией ДНК. 

Это исследование характеризуется несколько более высокой частотой осложнений (в 2-3% случаев), которые включают: выкидыш, внутриутробную инфекцию, развитие косолапости стопы у плода.

Кордоцентез 

Является технически сложным и редким инвазивным тестом. Процедура проводится между 18-й и 23-й неделями беременности и заключается в изъятии 1 мл образца крови из пупочной вены с помощью специальной иглы. 
Осложнения встречаются в 1-2% случаев и могут включать: выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную инфекцию, тахикардию плода.

Каковы варианты пренатального тестирования в случае ЭКО?

Специальным видом пренатального обследования является предимплантационная диагностика эмбриона, проводимая до его переноса в полость матки.

Такой вид диагностики назначается чаще всего в случаях, когда родители являются носителями хромосомных нарушений или мутаций, которые могут привести к серьезному заболеванию у ребенка.

Для исследования берется фрагмент цитоплазмы яйцеклетки (генетический материал, принадлежащий исключительно матери) или 1-2 клетки эмбриона. 
И хотя такой анализ с этической точки зрения крайне противоречивый, во многих странах исследование рассматривается как обычная диагностическая процедура. 

Очень важно во время подготовки к зачатию и в течение беременности проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать необходимые организму женщины в такой период витамины, и не нервничать понапрасну, в чем вам поможет успокоительный чай.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим
  • Полноэкранный режим

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/prenatalnyy-skrining-kogda-i-zachem-ego-nuzhno-provodit-1387509.html

Сколько скринингов делают во время беременности?

Каждая женщина желает родить здорового и крепкого малыша. В период беременности многие мамочки очень сильно заботятся о будущем своего ребенка и переживают, чтобы он родился здоровым, без различных заболеваний и отклонений.

Чтобы избежать патологий женщины ходят на консультации к докторам, сдают все необходимые анализы и ведут здоровый образ жизни. Акушер-гинеколог, который консультирует свою пациентку, очень часто отслеживает состояние ее здоровья, а также протекание беременности. В данной статье речь пойдет о скрининге, о том, что это такое и для чего следует проходить подобную процедуру.

Кратко о скринингах

Беременная женщина проходить определенное обследование и сдает анализы на каждом триместре вынашивания. Подобное обследование помогает доктору проследить за тем, как развивается плод в соответствии к срокам беременности. Скрининг – это и есть комплексное обследование и проведение всех необходимых анализов.

Данный термин происходит из английского языка и переводится как «отбор», «сортировка». Благодаря данной процедуре доктор имеет полную картинку развития малыша, а также он может определить наличие отклонений. Подобное исследование женщина должна проходить каждый триместр.

В некоторых случаях, доктор может назначить дополнительные анализы.

Крайне серьезно к скринингу должны относиться женщины, которые подпадают под, так называемую, группу риска. К таким относят:

  • Женщины возрастом от 35 лет;
  • При наличии детей с хромосомными патологиями;
  • Роженицы, у которых уже был выкидыш;
  • Будущие мамы, которые во время беременности употребляли запрещенные медицинские препараты;
  • Женщины, родители которых являются кровными родственниками;
  • Пациентки, которые проходили лучевую или химиотерапию;
  • При наличии длительной угрозы выкидыша.

Медики в один голос утверждают, что для нормального развития малыша, необходимо проходить скрининг, перед тем как женщина собралась забеременеть. Благодаря подобным процедурам, доктора могут выявить скрытые заболевания, хронические болезни, которые следует изначально устранить, а потом зачать здорового малыша.

Скрининг по триместрам

Не смотря на развития медицины, акушеры-гинекологи почему-то не могут доступно объяснить и донести к своим пациенткам, насколько важны подобные процедуры и в чем именно заключается их суть.

Поэтому каждая женщина должна знать самостоятельно какое предназначение скрининга, как часто его нужно делать, а самое главное, не опасен ли он для здоровья будущей мамы.

Первый скрининг необходимо совершать до 12 недели беременности. Данный скрининг подразумевает под собой ультразвуковое обследование и биохимический анализ крови.

 При первом ультразвуковом исследовании доктор подтверждает беременность, устанавливает срок беременности, прослушивают сердцебиение плода, устанавливают многоплодную или внематочную беременность, а также наблюдают, не существует ли угрозы выкидыша. Кроме того, УЗИ покажет состояние матки, плаценты и органов малого таза.

 Обычно при первой диагностике доктор может определить примерную дату родов.

Биохимическое исследование крови стало нововведением около 12 лет назад. У беременной берут кровь из вены. Перед тем как проводить анализ крови необходимо иметь результаты УЗД, чтобы сделать верные расчеты.

Благодаря данной процедуре, в лабораторных условиях можно установить риск развития аномалий, патологий и отклонений, что поможет или вовремя их предупредить или остановить.

Доктора утверждают, что результаты скрининга являются точными, но не 100%. Не следует впадать в панику, в том случае, если будут обнаружены кое какие патологии, или отклонения, зачастую на ранних сроках их можно остановить, а некоторые и вовсе не допустить.

Второй скрининг обычно происходит на 16-21 недели беременности. Во время второй процедуры роженица также проходит УЗИ и сдает анализ крови, которую тестируют на АФП, ХГЧ и эстрадиол.

При второй проверке устанавливают количество околоплодной воды, смотрят рост плода, оценивают его состояние, развитие и состояние матки и плаценты. После проведения УЗИ акушер-гинеколог, который ведет беременную, сравнивает результаты первого и второго ультразвукового исследования и делает медицинское заключение.

Как известно, на втором УЗИ будущие родители смогут узнать стать своего ребеночка. Но в некоторых случаях определить мальчик или девочка во время ультразвука не удается, поскольку ребенок отворачивается, и не удается посмотреть его репродуктивные органы.

Процедура третьего скрининга проводится на 32-36 неделе. В данную проверку входит: УЗД, кардиотокография, доплерометрия. Вышеперечисленные процедуры позволяют установить и устранить возникшие проблемы с маткой или плацентой. Третий скрининг показывает структуру легких ребеночка, проверяет кровоток в матке и в пуповине.

Подбивая итоги, можно сказать, что скрининг проходить нужно не меньше 3 раз за всю беременность, в некоторых случаях доктор может, назначит дополнительные проверки и сдачу анализов. Скрининг ни в коем случае не вредит здоровью будущей мамы и ее малышу. Результаты анализов проверяет доктор и обязательно назначает лечение в случае необходимости или принимает решение определить беременную на сохранение.

Следует, конечно же, учитывать тот факт, что скрининг во время беременности – это в первую очередь стресс для будущей мамы. И следует непременно помнить о том, что иногда результаты скрининга могут быть ошибочными.

Во всяком случае, решение о диагностики должна принимать сама роженица, но ее доктор должным образом обязан проконсультировать ее по вопросам данной процедуры.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/skolko-skriningov-delajut-vo-vremja-beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мое солнышко
Как закапать аквамарис новорожденному

Закрыть