Что такое седловидная матка

Седловидная матка и беременность: что это за патология и можно ли при ней забеременеть

что такое седловидная матка

Патологии строения половых органов у женщин с каждым годом обнаруживаются все чаще. Многие из них не позволяют стать мамой, поскольку яйцеклетка не закрепляется в маточной полости или эмбрион останавливается в развитии. Одной из аномалий является седловидный тип матки, часто проявляющийся не самостоятельно, а в комплексе с другими патологиями половой системы. Есть ли у женщин с такой аномалией возможность забеременеть?

Общие сведения

Седловидная матка — это не самая распространенная аномалия. По статистике, только у 1% женщин диагностируется эта форма патологии.

Место расположения матки — средняя часть малого таза. Здесь же располагаются мочевой пузырь, шейка матки, прямая кишка, влагалище и придатки. В норме матка имеет форму перевернутой груши, средняя длина достигает 4-7 см, толщина матки примерно 5 см, а ее ширина около 4 см.

Благодаря эластичным гладкомышечным стенкам матка может значительно увеличиваться в размерах. Этот процесс происходит во время беременности, и только в постепенно «расширяющейся» матке плод нормально развивается. Именно матка «запускает» процесс родоразрешения, когда начинает «выталкивать» плод наружу.

Седловидная матка является подвидом двурогой. Особенность ее строения — на дне органа расщепления в форме седла или сердечка. Между двурогой и седловидной маткой существуют различия. В первом случае на дне формируется перегородка с вертикальным углублением.

До наступления беременности определить аномалию практически невозможно. Клинические признаки при седловидной матке не проявляются. Обнаружить патологию возможно только с помощью УЗИ.

Как выглядит седловидная матка с фото

Седловидная матка отличается от стандартной присутствием на дне вогнутого углубления. Это приводит к тому, что орган в разрезе начинает напоминать седло или сердечко. При выраженной аномалии ее наличие способен заметить даже человек, не имеющий специфического образования.

В нормальном состоянии матка должна быть грушевидной формы. Чтобы лучше разобраться, как выглядит патология, рекомендуется ознакомиться с фото. Обычно патология не оказывает влияние на женское самочувствие. Однако из правила бывают исключения.

Аномальное строение органа обычно обнаруживается во время проведения УЗИ.

Причины развития

Точные причины развития аномалии в женском организме не известны. Но установлено, что формирование половых органов начинает происходить в первом триместре беременности на 10-14 неделе. В этот период происходит слияние протоков, которые в процессе вынашивания плода должны сливаться воедино.

Успешное слияние протоков приводит к образованию 2 полостей, которые разделены между собой перегородкой. Как только заканчивается внутриутробное развитие плода, перегородка самопроизвольно рассасывается. Матка же в этом случае вновь приобретает свою форму (однополостное строение).

Если негативные факторы начинают воздействовать на процесс слияние протоков, то перегородка полностью не рассасывается, а результатом этого становится формирование двурогой или седловидной формы матки.

В большинстве вариантов провокатором развития аномалии является интоксикация женского организма. Это может произойти, если женщина употребляет алкоголь или наркотики, курит. Патологии в развитии могут быть следствием продолжительного лечения сильнодействующими препаратами, или если женщина трудится на вредном производстве.

Существуют и другие провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития аномалии:

  • частые стрессы и переживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • неполноценное питание (дефицит в организме беременной витаминов и минеральных веществ);
  • невылеченные или перенесенные при беременности инфекционные процессы (краснуха, токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирус);
  • патологии и отклонения в работе эндокринной системы;
  • гестоз;
  • пороки сердца, которые провоцируют развитие гипоксии плода;
  • продолжительный и тяжелый токсикоз.

Причины патологии

Матка седловидной формы наблюдается у 23 процентов женщин.

При этой патологии наблюдается развитие разнообразных заболеваний в мочевыделительной системе.

Важно!

Достаточно часто беременность при седловидной матке являются невозможной, так как у женщины диагностируется бесплодие.

При данной патологии у некоторых женщин неправильно протекает беременность. Роды при заболевании протекают с осложнениями
.

Матка седловидной формы – это патология, которая развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/sedlovidnaya-matka.html

Седловидная матка (двурогая)

что такое седловидная матка

Седловидная матка- это порок в развитии плода женского пола, при котором матка имеет не грушевидную форму, как должно быть, а седловидную: с расщелиной дна.

В зависимости от степени выраженности, данная патология, в репродуктивном возрасте женщины, может выступать, как анатомическая особенность или быть причиной первичного бесплодия, невынашивания, дискоординации родовой деятельности.

Седловидная матка занимает 5 процентов от всех известных гинекологических пороков и является распространённой причиной перинатальной смертности.

Седловидная матка: причины формирования

Данный порок развивается между 10 и 14 неделями внутриутробного эмбриогенеза: матка формируется путём сообщения двух маточно-влагалищных полостей, разделённых между собой сагиттальной перегородкой.

В дальнейшем перегородка рассасывается, а сформировавшаяся полость матки имеет незавершённую седловидную (двурогую) форму. К моменту рождения, в процессе доразвития, матка принимает правильную грушевидную форму.

В ряде случаев, под воздействием неблагоприятных факторов, матка остаётся седловидной и несколько расширенной в поперечном сечении.

К причинам развития седловидной матки относятся следующие факторы:

  • Интоксикация матери различного происхождения (алкогольная, наркотическая, никотиновая, химическая);
  • Неполноценное питание, авитаминоз;
  • Хронические стрессы, усталость;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Перенесённые во время беременности корь, грипп, краснуха, ЗППП;
  • Гипоксия плода.

Седловидная матка: симптомы

Вне беременности седловидная матка симптомов не имеет. Незначительные отклонения от физиологической нормы не могут воспрепятствовать зачатию, вынашиванию и естественному течению родов.

При выраженном дефекте матки наиболее частыми осложнениями является неправильное закрепление плаценты (предлежание плаценты), поперечное или тазовое предлежание плода, угроза преждевременного старения и отслойки плаценты, угроза преждевременных родов. Симптомом седловидной матки может быть первичное бесплодие.

Седловидная матка: лечение

При подозрении на седловидную матку назначают соответствующую диагностику: гистеросальпингографию, гистероскопию, ЯМРТ-исследование, УЗИ. Стандартное гинекологическое исследование не может выявить данный порок.

При установленном диагнозе «седловидная матка» лечение производится исключительно хирургическое: чаще всего, реконструкция полости матки выполняется в процессе гистероскопии, что позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным (используются естественные отверстия, дополнительные разрезы не производятся).

Медицинская коррекция седловидной матки показана только в случае первичного бесплодия или невынашивания беременности по причине данной патологии.

Источник: https://express-med-service.ru/stati/sedlovidnaya-matka-dvurogaya/

Седловидная матка и беременность: что это значит и схематичное изображение, признаки на УЗИ и другие методы диагностики, как забеременеть

что такое седловидная матка

Пороки развития матки встречаются у женщин не так часто, но, как правило, приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Одной из таких проблем является двурогая матка, в частности ее «легкая форма» — седловидная матка.

Седловидная форма матки: что это значит, схематичное изображение

Чтобы понять о чем идет речь, предлагаем вам посмотреть на картинку ниже. Там изображена матка нормальной формы, седловидная (аркуатная) и двурогая. Аркуатная матка отличается от обычной только углублением в виде седла в ее дне (самой верхней части). Порок развития незначительный. Но может стать источником проблем, если «седло» выраженное, то есть глубокое. Но это редкость.

Чаще проблемы возникают при двурогой матке. У гинекологов есть три определения, которыми они пользуются: седловидная матка, двурогая с частично разделенной полостью на «рога» (в дне) и полностью разделенная.

Причины возникновения «седла» в дне матки

Данный порок развития женской репродуктивной системы относится к врожденным, не приобретенным. В 10-14 недель беременности, внутриутробно то есть, начинается формирование матки. Сначала она у всех состоит из двух полостей, полностью разделяется перегородкой то есть.

Ближе к концу беременности остается лишь одна полость, однако матка сохраняет небольшую деформацию в дне (верхней части). Многие девочки рождаются с аркуатной маткой. Но есть и те, у которых матка остается с внутриутробного периода двурогой.

Признаки седловидной матки на УЗИ и другие методы диагностики

Есть несколько способов диагностики или определения этой патологии.

  1. Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпингография, гистерография) — рентген внутренних половых органов. В матку через узенький катетер вводится контрастное вещество. После чего делается снимок. Минус данного вида исследования — инвазивность, есть неприятные ощущения, плюс небольшое ионизирующее облучение.
  2. Магнитнорезонансная томография (МРТ). Очень информативно, но есть минус — дорого.
  3. УЗИ. Плюсы — дешево, не больно, не требует наркоза и не имеет противопоказаний. Но не каждый специалист сможет определить по УЗИ неправильную форму матки. Видимо, по этой причине выявляемость аркуатной матки в сравнении с двурогой, такая низкая. Специалист внимательно рассматривает область дна матки, М-эхо в этой области, нет ли выбухания миометрия, измеряет длину и ширину матки, при подобных пороках развития они больше среднего.

Необходимо ли лечение порока матки и чем он опасен

Для двурогой матки характерны обильные, болезненные и длительные месячные. При седловидной форме менструации обычные, нормальные, если нет сопутствующей гинекологической патологии.

Никаких особенностей женщина не замечает. Ей не противопоказана внутриматочная спираль. Нет никаких повышенных рисков прободения матки во время установки ВМС и после. Выполняются хирургические аборты. Хотя лучше их избегать при любой форме матки, естественно.

Что же касается бесплодия, то возможно некоторое снижение фертильности. Но об этом мы расскажем чуть ниже.

Препаратами никакие аномалии строения матки не лечатся, только хирургически. Выполняется операция под названием метропластика. Ее возможно сделать гистероскопическим доступом, то есть прямо через влагалище и шейку матки врач вводит инструменты и создает в матке единую полость.

Чтобы все прошло идеально, в качестве контроля используют лапароскопическое (эндоскопическое) оборудование, которое вводится через крохотный прокол в брюшной стенке. Но, повторим, операция проводится только в случае необходимости — если есть обусловленное формой матки бесплодие, были выкидыши, преждевременные роды в анамнезе.

Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей с двурогой маткой, не говоря уже о седловидной.

Предлагаем вашему вниманию видео с Еленой Малышевой (телепередача «Жить здорово») о двурогой матке. В том числе об оперативном лечении. Смотрите с 33 минуты.

Как забеременеть: позы для зачатия, отзывы

Если седловидность матки выраженная, это может немного снизить шансы на быстрое зачатие.

В какой позе рекомендуется заниматься сексом, чтобы быстрее забеременеть? То, в каком положении будет проходить половой акт — не слишком важно.

Но нужно постараться, чтобы максимальное количество сперматозоидов попало в матку, а это значит, сразу после секса нужно полежать, немного приподняв таз, подложив под него подушку. И этого более, чем достаточно.

Постарайтесь вести регулярную половую жизнь. А это значит — занимайтесь сексом 2-3 раза в неделю. Если хотите еще больше увеличить шансы на зачатие — научитесь определять овуляцию. Это можно сделать с помощью тестов и наблюдая за своими ощущениями.

Обычно в первую половину цикла у женщин практически отсутствуют вагинальные выделения. Примерно с восьмого дня цикла есть небольшое количество густых белых или желтоватых. А за 1-2 дня до овуляции появляются тягучие прозрачные выделения по типу яичного белка.

Их хорошо видно, если присесть на корточки и при мочеиспускании.

Непосредственно же в день овуляции обычно ощущаются колющие боли со стороны яичника, в котором происходит разрыв фолликула. Может довольно сильно ныть живот. Некоторые женщины ошибочно воспринимают это за признак того, что скоро начнутся месячные. Но до них еще довольно долго. 14 дней. Через несколько часов боли проходят. Еще через пару недель исчезают и все выделения

Если же вы «стараетесь» зачать ребенка именно в овуляцию, при этом ваш партнер фертилен, а беременность не наступает более 1-2 лет, нужно искать причину этого.

Возможно, есть полип эндометрия и его нужно удалить, имеется субмукозная миома — новообразование, которое деформирует полость матки, синехии или перегородка в матке, хронический эндометрит — причин может быть масса.

Не стоит списывать свои неудачи на седловидность матки.

Особенности беременности и родов при аркуатной матке

Беременность, в том числе путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и естественные роды не противопоказаны. Кесарево сечение (КС) выполняется только в случае наличия иных показаний к данной операции. Например, неправильное положение ребенка в матке, если плод расположился к моменту родов в ней поперек.

Ягодичное и тазовое предлежание является показанием к КС только, если плод мужского пола, или женского, но крупный, предположительно более 4 кг, или в прошлом у женщины уже было кесарево сечение, то есть имеется рубец на матке.

Преждевременные роды двойней в очень ранние сроки, например, в 26 недель беременности — это во многих случаях тоже повод сделать операцию.

Есть мнение, что аркуатная матки провоцирует выкидыш или замершую беременность, создает угрозу вынашиванию беременности на ранних сроках, провоцирует тонус. Это не так. Подобная ситуация вероятна только при двурогой матке, если плод развивается в маленьком роге.

Реальные отзывы о зачатии, беременности и родах с седловидной формой полости матки

Мы приводим их в виде скриншотов. Взяты высказывания женщин из популярной социальной сети для мамочек.

Источник: https://gkb11-chel.ru/zabolevaniya/sedlovidnaya-matka-i-beremennost.html

Седловидная матка

Седловидная матка – разновидность порока развития матки, промежуточная форма между нормальной и двурогой маткой. Степень выраженности порока может быть различной. Дно матки имеет выпуклость в сторону полости органа, напоминающую седло.

Поперечный размер матки расширяется, она выглядит «приплюснутой». Но, в отличие от двурогой матки, разделение матки на две камеры не сильное. Седловидная матка встречается редко.

Обычно этот порок развития не приводит к проблемам с зачатием, и беременность протекает нормально.

В некоторых случаях седловидная матка приводит к осложнениям протекания беременности. Это угроза прерывания, патологическое расположение плаценты (предлежание плаценты, низкая плацентация).

Из-за седловидной матки плод может разместиться таким образом, что роды естественным путем будут невозможны. В таком случае проводится кесарево сечение.

Седловидная матка также способствует преждевременным родам, дискоординированной или слабой родовой деятельности, послеродовым кровотечениям вследствие того, что матка плохо сокращается.

Седловидная деформация матки образуется в период между 10-14-й неделями эмбриогенеза в процессе слияния мезонефральных протоков. На этапе эмбрионального развития полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной сагиттальной перегородкой. К моменту рождения плода женского пола перегородка постепенно рассасывается, т. е.

изначально двурогая матка принимает сначала седловидную форму, а затем – нормальную, грушевидную однополостную. В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения девочки сохраняется вогнутость в области дна, что и приводит к врожденному пороку – седловидной матке. Кроме расщепления дна при седловидной матке всегда имеется ее расширение в поперечнике.

Причинами дисэмбриогенеза и формирования седловидной матки могут служить различные повреждающие факторы, нарушающие правильное формирование органов в ходе беременности: интоксикации матери (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая), авитаминоз, стрессы, эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), пороки сердца.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Плодное яйцо 11 мм какой срок беременности

Крайне неблагоприятно на органогенезе сказываются инфекционные заболевания беременной – корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и др. Способствовать формированию седловидной матки может протекание беременности в условиях токсикоза, хроническаягипоксия плода.

Диагностика. Часто диагноз седловидной матки ставится случайно при обследовании по причине других заболеваний. Седловидную матку можно определить во время УЗИ. Также в диагностике используется гистеросальпингография. Это исследование, при котором в полость матки вводится контрастное вещество, и производятся рентгеновские снимки. Также возможно применение магнитно-резонансной томографии (МРТ), гистероскопии.

Лечение. Исправить данный порок развития возможно только хирургическим путем. Инструменты вводятся через канал шейки матки, поэтому на теле женщины не остается шрамов. Но хирургическая коррекция седловидной матки рекомендуется только, если наблюдаются проблемы с вынашиванием беременности. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

БОЛЕЗНИ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/zhenskie-bolezni/sedlovidnaya-matka/

Патология матки

Нарушения со стороны матки, которые могут приводить к бесплодию, разделяют на врожденные и приобретенные.

К врожденным нарушениям относятся пороки развития матки, возникшие еще в период внутриутробного развития.

Приобретенные факторы могут возникнуть в любом возрасте. К ним относятся: 

Пороки развития матки

Происхождение аномалий развития матки связано с действием повреждающих факторов в первые 3 месяца внутриутробной жизни или с генетическими факторами.

Среди большого разнообразия врожденных пороков развития наиболее часто в клинической практике встречается седловидная форма матки и перегородка в полости матки.

В первом случае дно матки несколько «вдавлено» в саму полость, что при осмотре напоминает форму седла. В случае формирования перегородки, последняя вдается в полость матки на различную глубину.

В ряде случаев формируется двурогая форма матки, при этом полость матки образована двумя «половинками», соединенными между собой в нижней части.

Как могут проявляться пороки развития?

Удвоение матки и влагалища может протекать бессимптомно. При достаточно хорошем развитии обеих, или даже одной половины матки менструальная, половая и детородная функции могут оставаться нормальными.

Беременность может быть то в одной, то в другой полости матки; вполне возможно нормальное течение родов и послеродового периода.

Однако данный вид пороков часто сочетается с недоразвитием матки и яичников, что приводит к нарушению менструальной, половой и детородной функции. Любой вид порока развития матки может приводить к невынашиванию беременности и бесплодию.

Спайки в полости матки

Спайки (синехии) — тонкие тяжи соединительной ткани, которые образуются в ответ на травматизацию и\или воспаление слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Травматизация эндометрия происходит при проведении выскабливания полости матки (прерывание беременности, диагностическое выскабливание), оперативных вмешательств на матке, при внутриматочной контрацепции (внутриматочная спираль).

Воспаление эндометрия могут вызывать различные микроорганизмы после осложненных родов, абортов, хирургических операций. Очень часто наблюдается сочетание факторов — механическая травматизация с присоединяющимся воспалением.

Так выглядит спаечный процесс в полости матки во время проведения гистрероскопии (синехии показаны стрелками).

Клинические проявления спаечного процесса в полости матки очень разнообразны, и зависят от выраженности поражения.

В легких случаях женщина не предъявляет жалоб, и спайки обнаруживаются как находка при проведении гистероскопии.

При выраженном спаечном процессе возникают нарушение менструального цикла в виде уменьшения менструальной кровопотери, задержке менструации вплоть до полного ее прекращения — аменореи.

Кроме того, синехии в полости матки могут приводить к бесплодию и невынашиванию беременности.

Гиперплазия эндометрия и полипы в полости матки

Одним из условий имплантации (прикрепления) эмбриона в полости матки является своеобразная «готовность» слизистой оболочки матки к принятию эмбриона.

После овуляции образующееся желтое тело выделяет гормон прогестерон, который подготавливает эндометрий к возможной беременности. При этом в слизистой оболочке матки формируются особые структуры (выступы), которые обеспечивают контакт между эмбрионом и эндометрием.

Соответственно, любые изменения в строении слизистой оболочки матки не могут обеспечить оптимальные условия для имплантации эмбриона.

Наиболее часто в клинической практике встречаются гиперплазия эндометрия и полипы.

Гиперплазия эндометрия — диффузное (распространенное) утолщение слизистой оболочки матки с изменением ее строения. Полип — локальное (на одном участке) утолщение слизистой оболочки матки. В свою очередь полип может быть один, или их может быть несколько.

Так выглядит патология полости матки во время проведения гистероскопии.

Причины возникновения гиперплазии и полипа — гормональные нарушения в организме женщины, которые в свою очередь часто встречаются у пациенток с бесплодием.

Клинические проявления этих состояний разнообразны. Они могут протекать бессимптомно и обнаруживаться при проведении УЗИ, или женщину могут беспокоить нарушения менструального цикла (кровотечения, кровомазанье, обильные и длительные менструации), болевые ощущения, бесплодие.

Хронический эндометрит

Хроническое воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит, приводит к изменению структуры слизистой оболочки, ее истончению, что нарушает процесс прикрепления эмбриона. Кроме того, эндометрит может приводить к образованию спаек в полости матки, как было сказано выше.

Методы диагностики патологии полости матки

При проведении ультразвукового исследования полости матки можно предположить наличие гиперплазии и полипа.

Но наиболее точным методом диагностики патологии матки является гистероскопия, которая позволяет непосредственно оценить состояние слизистой оболочки матки при помощи миниатюрной видеокамеры.

Лечение патологии полости матки

Современным методом устранения пороков развития полости матки, спаечного процесса является «внутриматочная» хирургия — гистерорезектоскопия.

Для подтверждения диагноза гиперплазии или полипа   проводится биопсия слизистой оболочки с последующим гистологическим (тканевым) исследованием соскоба. В зависимости от результата гистологии подбирается определенный вид лечения.

Только после устранения патологии в полости матки можно приступать непосредственно к лечению бесплодия с использованием методов, направленных на достижение беременности.

Источник: https://samara.mamadeti.ru/services/lechenie-besplodiya-eko/lechenie/zabolevaniya/patologiya-matki/

Установка внутриматочной гормональной системы — цены, отзывы | Семейный доктор

Предохранение от нежелательной беременности должно быть надежным. Внутриматочные спирали зарекомендовали себя в качестве действительно эффективных способов контрацепции. Они широко используются для рожавших пациенток и обладают множеством преимуществ перед многими другими методами.

К ним относят надежность (эффективность до 100%), отсутствие необходимости контролировать предохранение ежедневно или ежемесячно (как с гормональными таблетками, пластырями, вагинальными кольцами).

Кроме того, гормональные спирали способны скорректировать состояние женщины при различных заболеваниях и обладают определенным терапевтическим эффектом.

ВМС с гормонами производится из пластика, содержит небольшой резервуар, который ежедневно выделяет в полость матки небольшое количество гормона.

Показания к установке гормональной системы

Основным показанием к установке гормональной ВМС является предупреждение нежелательной беременности. Такой контрацептив сочетает в себе сразу несколько эффектов: затрудняет внедрение оплодотворенной яйцеклетки, препятствует формированию внутреннего функционального слоя матки, пригодного для имплантации. Спираль механически воздействует на стенку матки, что также стимулирует отторжение. Именно эти действия обеспечивают высокую контрацептивную эффективность.

Выделение гормонов (левоноргестрела) оказывает терапевтический эффект, поэтому гормональная внутриматочная система может быть рекомендована пациенткам с:

  • меноррагией — слишком обильными менструациями;
  • эндометриозом;
  • аденомиозом;
  • нарушениями менструального цикла;
  • предменструальном синдроме, доставляющем дискомфорт;
  • небольшими миомами и пр.

Перечень противопоказаний к гормональной ВМС

Несмотря на значительный терапевтический эффект, в некоторых случаях внутриматочная гормональная система не может быть установлена в ряде случаев

  • гиперплазия, полипоз эндометрия;
  • некоторые анатомические особенности (двурогая или седловидная матка, перегородки, синехии и др.);
  • тяжелая степень анемии;
  • эндометрит или его высокий риск;
  • беременность;
  • аллергические реакции на компоненты контрацептива (например, медь);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

К относительным противопоказаниям относят обострения хронических заболеваний, высокую температуру тела, связанную с ОРВИ или другим заболеванием, воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, передающиеся половым путем. Установка проводится только после коррекции и улучшения состояния пациентки.

Диагностика и подготовка

Для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к установке, важно обратиться к врачу-гинекологу для проведения осмотра и взятия мазков на флору из влагалища и шейки матки. Если у специалиста есть основания подозревать инфекционные заболевания, проводится расширенное обследование, применяются методы ПЦР, бактериологические посевы. Необходимо исключить беременность, если пациентка вела половую жизнь, используя ненадежные методы контрацепции или отказавшись от нее вовсе.

Также необходимо сдать общий анализ крови, предварительно сделать УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях могут потребоваться и другие методы обследования (гистероскопия, кольпоскопия и пр.).

Если противопоказаний не обнаружено, специалист записывает пациентку на прием с учетом особенностей ее менструального цикла. Как правило, для этих целей лучше всего подходит 3-4 день месячных. В это время цервикальный канал расширен, поэтому дополнительного инструментария не потребуется, а также снижен риск травмирования.

Стоит отметить, что контрацептив может быть введен сразу после медицинского аборта в 1 триместре, если нет рисков инфицирования. В послеродовом периоде необходимо выждать 6-8 недель, это относится и к естественным родам, и к родоразрешению путем кесарева сечения.

Специальной подготовки к процедуре не требуется, необходимо только отказаться от половых контактов, спринцеваний, вагинальных лекарств за 1-2 суток.

Как выполняется установка

Гормональная ВМС может устанавливаться только квалифицированным врачом-гинекологом, прошедшим специальное обучение. Важно соблюдение асептических условий, чтобы бактерии не попали в полость матки. При высоких рисках воспалительных процессов и невозможности применять другие методы контрацепции спираль может быть установлена, но врач назначит профилактическую антибактериальную терапию.

Техника установки гормональной системы немного отличается от введения простых контрацептивов, что объясняется большим диаметром устройства (наличие резервуара с гормоном). Поэтому в некоторых случаях может потребоваться дополнительное расширение шейки матки и выполнение анестезии.

Установка проводится в несколько этапов:

  1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
  2. Врач вводит во влагалище зеркало, проводит антисептическую обработку половых путей, обезболивает ткани при необходимости.
  3. Спираль помещается в специальный проводник, врач вводит его в полость матки, размещая ВМС.
  4. Гинеколог, убедившись в правильном расположении спирали, удаляет проводник.

Беспокоиться о процедуре дальнейшего извлечения не стоит: на конце ВМС имеется специальная нить, которая выводится во влагалище. Длина ее не более 5 см, поэтому нить является незаметной и не мешает пациентке. Но ее наличие облегчает процесс извлечения спирали.

После установки

Первые 3-4 суток после процедуры некоторые пациентки отмечают незначительные тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения во время менструации. Также могут сохраняться мажущие необильные кровянистые выделения. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного вмешательства, в крайнем случае можно согласовать с врачом прием обезболивающих препаратов.

Первая следующая менструация может быть чуть более болезненной и продолжительной, уже через 2-4 цикла все приходит в норму.

Посетить врача необходимо через месяц, следующий контрольный осмотр проводится спустя 3 месяца. Если все хорошо, женщина продолжает посещать гинеколога в профилактических целях 1-3 раза в год.

Срок использования гормональной системы, согласно рекомендациям производителей, составляет 5 лет. Если репродуктивные планы пациентки не поменялись, старую спираль удаляют и устанавливают новую.

Рекомендации специалиста

Для того, чтобы восстановление после процедуры прошло быстро и безболезненно, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • обеспечить себе отдых в течение 1 часа после установки;
  • в течение 1 недели соблюдать половой покой;
  • дозировать физические нагрузки и не допускать переутомления;
  • принимать теплый душ и на время отказаться от принятия ванн;
  • избегать переохлаждения и перегрева.

Вместо тампонов следует использовать гигиенические прокладки.

Врачи-гинекологи клиники «Семейный доктор» обладают нужной квалификацией и могут провести установку ВМС без боли и в комфортных условиях. Все действия специалистов предельно точны и аккуратны, а внимательное отношение к состоянию здоровья позволит исключить неприятные последствия.

Источник: https://familydoctor.ru/direction/ginecolog/ustanovka-vnutrimatochnoy-gormonalnoy-sistemy/

Ультразвуковая диагностика седловидной матки — Демидов В.Н

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Пороки развития матки являются довольно редкой патологией (0,1-0,5%) [1-3]. В основном это двурогая (62%) или седловидная (23%) матка [1]. Установлено, что пороки развития матки часто служат причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, неправильных положений плода, кровотечений в послеродовом периоде, а также повышенной перинатальной смертности [1,4].

Седловидная матка представляет собой один из вариантов двурогой матки [4-6]. По данным [7], двурогая матка образуется на 10-14 неделе внутриутробного развития, когда начинается формирование матки из слившихся парамезонефральных протоков.

Их слияние приводит к образованию двух маточно-влагалищных полостей, разделенных сагиттальной срединной перегородкой, которая в дальнейшем исчезает, и матка становится однополостной. Первоначально двурогая матка затем приобретает седловидную форму и к моменту рождения часто сохраняет слабовыраженную седловидность.

Если в процессе эмбриогенеза происходит неполное слияние мезонефральных протоков, то образуются варианты двурогой матки [4,8].

Двурогая матка разделена на две части на различных уровнях, которые в нижних отделах всегда сливаются. При выраженном расщеплении на две части определяются как бы две однорогие матки. В других случаях расщепление может быть выражено очень слабо; при этом имеется почти полное слияние обоих рогов за исключением дна, где образуется седловидное углубление, формирующее одноименную матку [4].

Л.В. Адамян [4] выделил три вида двурогой матки: седловидная, неполная и полная. При седловидной форме матка несколько расширена в поперечнике, ее дно имеет небольшое углубление, расщепление на два рога выражено незначительно, т.е. отмечается почти полное слияние маточных рогов за исключением дна.

При неполной форме двурогой матки разделение на два рога наблюдается только в верхней трети; размер и форма маточных рогов при этом, как правило, одинаковы.

При полной форме разделение на два рога начинается практически на уровне крестцово-маточных связок таким образом, что оба рога расходятся в противоположные стороны под большим или меньшим углом, который зависит от выраженности данного порока развития.

В настоящее время для диагностики седловидной матки используют гистеросальпингографию, гистерографию и магнитнорезонансную томографию.

Наиболее характерным признаком седловидной матки при гистеросальпингографии является выявление на рентгенограммах в дне матки небольшого углубления в виде седла [6].

На гистерограммах при такой патологии определяются два устья маточных труб, а дно как бы выступает в полость матки в виде гребня [4].

Аналогичная картина наблюдается и при применении магнитно-резонансной томографии, которая, по мнению авторов [9], обладает высокой точностью при выявлении данной патологии.

Однако, несмотря на высокую информативность этих методов, каждый из них не лишен определенных недостатков. К недостаткам гистероскопии следует отнести инвазивность метода гистеросальпингографии — невозможность исключить нежелательное влияние на организм ионизирующего облучения и магнитно-резонансной томографии — большую стоимость исследования.

В настоящее время для выявления пороков развития матки широко применяют эхографию [10-12]. В то же время в доступной литературе мы встретили только одно сообщение о возможности использования этого метода для диагностики седловидной матки. Так, в частности, М.В. Медведева и В.Л.

Хохолин [12] указывают, что седловидная матка при ультразвуковом исследовании практически не отличается от нормальной, за исключением случаев, когда при поперечном сканировании в области дна отмечается увеличение ее ширины и визуализируются два М-эха в области трубных углов.

Материалы и методы

В целях выяснения значения эхографии в выявлении седловидной матки обследовано 28 женщин. Для верификации результатов исследования всем помимо эхографии проводилась гистеросальпингография и гистерография. Седловидная матка констатирована у 16 пациенток (рис. 1).

Контрольную группу составили 12 женщин, у которых, как и при седловидной матке, наблюдалось расхождение М-эха при поперечном сканировании матки в области ее дна.

Последнее явление, как показывают наши наблюдения, отмечается у каждой 5-7 пациентки при отсутствии патологии матки.

При проведении эхографии измеряли длину, толщину и ширину матки. Определяли также расстояние между наиболее удаленными участками М-эха при поперечном сканировании матки в области ее дна.

Для установления величины выбухания мышцы матки в области дна измеряли расстояние от М-эха до наружной поверхности матки возле каждого из ее углов, а также максимальное расстояние между эндометрием и дном матки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как должна питаться беременная

Разность толщины мышцы, измеренной по центру матки и в области ее углов, принимали за величину выбухания миометрия.

Для выявления седловидной матки эхографию старались осуществлять во второй фазе цикла, когда эндометрий достаточно выражен.

Ультразвуковое исследование производили с помощью влагалищного датчика с частотой 5 МГц.

Результаты исследований

Выполненные исследования показали, что толщина нормальной и седловидной матки была практически одинаковой (таблица 1).

Длина (5,44 см) и ширина (5,81 см) седловидной матки оказались несколько больше ее нормальной величины (соответственно 5,09 и 5,36 см). Обращает на себя внимание более значительное расхождение М-эха в дне при седловидной матке (2,16 см) по сравнению с нормальным (1,76 см) анатомическим ее строением (рис. 1).

Аналогичная закономерность установлена и при измерении толщины миометрия в области дна матки (соответственно 1,85 и 1,25 см). Отсутствуют различия в толщине миометрия, измеренного в области углов матки. Наиболее характерным признаком седловидной матки явилась величина выбухания миометрия в дне матки, которая при данном виде патологии оказалась в 2 раза больше (1,16 см), чем в норме (0,55 см).

Индивидуальные колебания этого показателя составили соответственно 0,4-0,9 и 1,0-1,4 см.

Рис. 1. ТВУЗИ нормальной и седловидной матки.

а) Нормальной матки. Поперечное сканирование в области дна.

б) Нормальной матки. Продольное сканирование по центру матки.

в) Нормальной матки. Продольное сканирование в области правого угла.

г) Нормальной матки. Продольное сканирование в области левого угла.

д) Седловидной матки. Поперечное сканирование в области дна.

е) Седловидной матки. Продольное сканирование по центру матки.

ж) Седловидной матки. Продольное сканирование в области правого угла.

з) Седловидной матки. Продольное сканирование в области левого угла.

Следовательно, полученные данные свидетельствуют о том, что если величина выбухания миометрия в центре матки варьирует от 1,0 до 1,4 см, то это указывает на наличие седловидной матки.

Обсуждение

Результаты исследований показывают, что основным ультразвуковым ориентиром для диагностики седловидной матки является расхождение М-эха в области дна. Однако следует иметь в виду, что аналогичная ультразвуковая картина наблюдается и при нормальном строении этого органа, а также и при неполном удвоении матки, т.е. когда визуально она представляет собой преимущественно единое целое, а частично разделены только ее полости.

При дифференциации нормальной и седловидной матки необходимо учитывать, что если при нормальном ее строении расхождение М-эха обычно менее 2,1 см, то при рассматриваемой патологии она, как правило, превышает это значение. Однако наиболее важным признаком нормального строения матки является выбухание миометрия, составляющее 0,9 см и менее.

К характерным признакам двурогой матки, в отличие от седловидной, следует отнести увеличение ее ширины до 6,8 см и более, а также наличие выбухания миометрия, превышающее 1,4 см.

Представленные в литературе данные [1] указывают на то, что седловидная матка встречается в 23% и по своей частоте значительно уступает двурогой матке (42%). Вместе с тем, исходя из современных представлений о механизмах формирования указанных пороков развития, следует полагать, что седловидная матка должна встречаться со значительно большей частотой.

Однако в связи с тем, что данный порок развития довольно редко является причиной появления каких-либо патологических проявлений, то и диагностируется он, по-видимому, со значительно меньшей частотой.

В то же время следует полагать, что применение такого простого и общедоступного метода, каким является эхография, будет способствовать повышению частоты выявления данного порока развития и, следовательно, более точному установлению его популяционной частоты, чем это имеет место в действительности.

Таблица 1. Размеры отдельных параметров нормальной и седловидной матки (М ± m).

Форма матки Исследуемый параметр, см Длина Толщина Ширина Расхож-дение М-эха в области дна Толщина миометрия Величина выбу-хания область дна область правого угла область левого угла
Нормальная 5,09 ± 0,3 3,55 ± 0,2 5,36 ± 0,3 1,76 ± 0,05 1,25 ± 0,03 0,70 ± 0,02 0,70 ± 0,02 0,55 ± 0,01
Седловидная 5,44 ± 0,3 3,43 ± 0,2 5,81 ± 0,4 2,16 ± 0,06 1,85 ± 0,04 0,69 ± 0,02 0,69 ± 0,02 1,16 ± 0,03

Литература

  1. Федорова И.Н. Эмбриогенез матки и значение ее аномалий в акушерстве и гинекологии: Авто. реф. дис. канд. мед. наук. Астрахань, 1967. 23 с.
  2. Alper M.M., Garker P.R., Spence J.E.H. Coexistenсе of gonadal dysgenesis and uterine aplasiа // Reproduct. Med. 1985. Vol. 30. N 2. P. 232-234.
  3. Akhtar A.Z. Congenetal abnormalities of genetal tract uterine malformation // J.PMA. 1986. Vol. 38. N 2. P. 261-266.
  4. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М., 1998. 328 с.
  5. Жордания И.Ф. Учебник гинекологии. М., 1962. 412 с.
  6. Брауде И.Л. Пороки развития // БМЭ. Изд. 2. Т. 16. С. 1041-1050.

Источник: https://www.medison.ru/si/art154.htm

Седловидная матка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Порок развития матки, характеризующаяся расщеплением ее дна в виде седла. Патология может иметь латентное течение. Симптомами заболевания являются: невынашивание плода, преждевременные роды, слабая и дискоординированная родовая деятельность, кровотечения после родов. Нередко недуг сопровождают другие пороки развития (внутриматочная перегородка, узкий таз).

Для установления и подтверждения диагноза, доктор изучат анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования.

В целях диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию.

В период гестации также проводят допплерографию маточно-плацентарного кровотока, кардиотокографию, фонокардиографию плода. Невозможность зачатия и привычное невынашивание беременности являются показаниями к оперативному вмешательству. При осложнениях во время гестации назначают прием спазмолитиков, растительных седативных препаратов, гестагенов и эссенциальных фосфолипидов.

Прогноз зависит от наличия осложнений гестации. Возможна внутриутробная гибель плода.

Причины

Аномалия образуется внутриутробно. Патология может развивается на фоне алкогольной, никотиновой, наркотической, медикаментозной и химической интоксикации. Нарушения формирования внутренних органов плода, могут быть спровоцированы авитаминозом, стрессами, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, пороками сердца, TORCH-инфекциями (корью, гриппом, краснухой, сифилисом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией, герпесом), хронической гипоксией и токсикозом.

Симптомы

До зачатия аномалия имеет латентное течение. При незначительных седловидных деформациях бесплодие, осложнения гестации и затруднения родовой деятельности не характерны.

Изменения маточного дна могут выжараться угрозой самопроизвольного аборта, боковой или низкой локализацией плаценты, предлежанием плаценты, преждевременной отслойкой плаценты, поперечным положением плода, преждевременными родами и тазовым предлежанием плода. Во время родоразрешения у пациенток с седловиной маткой может наблюдаться аномальная родовая деятельность.

При анатомической и функциональной неполноценности матки, после родов могут наблюдаться кровотечения. Неадекватное ведение беременности повышает риск перинатальной смерти. Выраженные деформации матки приводят к первичному бесплодию.

Диагностика

В большинстве случаев недуг выявляется случайно во время ультразвукового исследования по поводу другой патологии. Аномалия диагностируется специалистом гинекологического профиля.

Для установления и подтверждения диагноза, доктор изучат анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования.

В целях диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию.

В период гестации также проводят допплерографию маточно-плацентарного кровотока, кардиотокографию, фонокардиографию плода.

Лечение

Невозможность зачатия и привычное невынашивание беременности являются показаниями к оперативному вмешательству. Реконструкцию матки выполняют с помощью гистероскопии. Данная операция снижает вероятность развития осложнений беременности или родовой деятельности.

При седловидной форме матки, беременным с первых недель необходимо пристальное наблюдение врача. Если появляются малейшие нарушения гестации, женщину госпитализируют. При осложнениях беременности назначают соблюдение постельного режима, прием спазмолитиков, растительных седативных препаратов, гестагенов и эссенциальных фосфолипидов.

Тактику родоразрешения определяют в зависимости от осложнений гестации и общего состояния плода.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам в период гестации необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, наркотических веществ и фармацевтических препаратов, без предписания врача. Кроме того, важно избегать контактов с инфекционными больными и использоваться барьерные контрацептивы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/sedlovidnaya-matka.htm

Седловидная матка: особенности заболевания и лечение

В норме матка имеет форму груши, расширенной стороной повернута вверх. Но есть много аномалий, являющихся как самостоятельной патологией, так и пороком, развивающимся  с другими пороками  влагалища или шейки.

Седловидная форма матки – один из вариантов двурогой матки. К ней относятся:

  • неполная форма — когда матка делится на 2 рога в верхней трети, при этом размеры рогов сохранены и идентичны;
  • полная форма — когда разделение происходит сразу же, на уровне крестцово – маточных складок, при этом размеры рогов разные и имеют разный угол наклона;
  • двурогая седловидная матка — не особенно выражена, расщепление практически незаметно, матка похожа на седло через углубление на дне.

Причины

Причины  развития  данной аномалии не установлены, известен лишь механизм. Приблизительно на 12 неделе внутриутробного развития плода, во время эмбриогенеза, матка формируется как орган, который  изначально имеет 2 полости – правую и левую.

Далее происходит седловидное строение матки, когда она уже имеет 1 полость, а на момент рождения матка приобретает  грушевидную форму.  Однако, если в процессе формирования будут присутствовать вредные привычки, развитие и форма органа будет изменена.

К таким вредным привычкам можно отнести:

  • интоксикацию организма беременной женщины: курение, алкоголь, лекарственные препараты, наркотики;
  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • недостаточное количество витаминов;
  • гипоксию плода, к которой приводят сердечные пороки;
  • инфекции, перенесенные во время беременности;
  • диабет сахарный.

Признаки седловидной матки

Специфических признаков не существует. Седловидная матка узи не может определить, так же, как и пальпация гинеколога. Обнаружить ее можно при беременности, или прибегая к такому методу, как гистеросальпингография.

Суть данного метода заключается в следующем: в полость матки вводят контрастное вещество, которое позволяет увидеть все контуры и границы матки, и делают рентгеновские снимки.

Также прибегают к МРТ, чтобы удостовериться в поставленном диагнозе, или же, наоборот, чтобы подтвердить теорию.

Седловидная матка и беременность

Данная аномалия не имеет никаких препятствий для того, чтобы планировать семью. Есть малые шансы забеременеть в том случае, когда аномалия развития клинически значима для беременности и необходимо  хирургическое вмешательство.

Выраженная седловидная форма матки провоцирует много различных патологий беременности, вплоть до бесплодия или выкидышей на ранних сроках. Это провоцирует перегородка внутри матки данной формы, которая препятствует нормальному прикреплению плаценты к стенкам: она будет либо очень низко, либо сбоку, так как мало места.

Может развиться преждевременное отслоение плаценты, что влечет за собой кровотечение.

Все эти патологии страшны и в реальности, и в том, как они звучат. Если диагноз вам известен уже до беременности, планировать семью нужно втроем: вы, ваш муж и врач – гинеколог, поскольку все время, все 9 месяцев, вы будете у него проходить осмотр и обследовать как себя, так и малыша.

Роды с седловидной маткой, по наблюдению врачей, начинаются немного раньше положенного нормального срока. Но в большинстве случаев, если имеется седловидная матка – кесарево сечение является основным методом рождения малыша.

Но риски есть и после нормальных, физиологических родов, и после кесарева сечения. Например, кровотечение, так как матка не может нормально сокращаться. Но, все же, риски и патологии во время беременности и родов есть не у всех.

В ряде случаев ребенок рождается здоровым и доношенным, а у его мамы тоже отсутствуют проблемы со здоровьем.

Седловидная матка и зачатие

Данным вопросом задаются многие нерожавшие женщины, но уже знающие о своей проблеме. Нужно заметить, что к бесплодию данная патология практически не приводит. Измененная форма не преграждает путь сперматозоидам к маточным трубам и проникновению одного из них в яйцеклетку. Если же зачать ребенка не удается, проблему нужно искать в другом –  может быть,  даже в партнере.

Если существует такая проблема, как седловидная матка, позы для зачатия нужно выбирать такие, чтобы сперма не смогла вытечь наружу, а наоборот, могла более глубоко проникнуть, чтобы попасть в маточные трубы.

Специалисты рекомендуют колено-локтевую позицию, поскольку она соответствует данной рекомендации. Второй рекомендованной позой считается лежа на спине с высоко поднятыми ногами. После окончания полового акта женщине можно высоко запрокинуть ноги, лежа на спине, и находиться в таком положении как можно дольше –  как советуют специалисты, хотя бы 30 минут.

Лечение

Проводить терапевтическое лечение нужно во время беременности, когда, как уже было сказано выше, могут присутствовать осложнения. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Назначаются спазмолитики и гормональные препараты.

Отдельно назначают препараты, которые способствуют нормализации кровообращения между маткой и плацентой, приводят в порядок обмен веществ и свертываемость, что предупреждает кровотечение.

Женщина должна находиться под наблюдением и в строгом постельном режиме в условиях стационара.

Хирургическое лечение подразумевает проведение пластики матки. Врачи не делают большой разрез на брюшине, а делают это при помощи гистероскопии. Проводится реконструкция органа, женщину избавляют от проблемы и, возможно, комплексов. После такого рода операций шанс на нормальную беременность увеличивается в несколько раз.

Особенности заболевания

Данное состояние каких-либо особенностей не имеет. Оно не проявляется на теле, не злокачественное, не вредит здоровью. Это лишь деформация матки, которую нужно выявить вовремя, при необходимости – устранить хирургически. Она и не особо влияет на сексуальную жизнь партнеров, лишь вносит некоторые коррективы в правильный выбор поз.

Профилактика

Существует скорее для будущих мам, которые планируют беременность. Нужно правильно вести себя во время такого состояния, беречь и себя, и плод. Следует отказаться от вредных привычек и употреблять много витаминов. Тогда и эта, и другие проблемы в развитии вашего ребенка будут сведены к минимуму.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/zhenskie-bolezni/sedlovidnaya-matka/

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка – это такая патология ее строения, при которой дно матки имеет форму седла. Такую форму матки принято считать разновидностью двурогой матки. В акушерстве и гинекологии данной патологии уделяется внимание по той причине, что такое изменение формы матки при беременности может явиться причиной невынашивания и нарушать процесс родов. В нашей статье мы рассмотрим причины и симптомы нарушения формы матки матки, а также как сочетается седловидная матка и беременность.

Седловидная матка – причины

Формирование седловидной матки связано с нарушением эмбриогенеза плода женского пола в сроке 10-14 недель. В этот период должна исчезать перегородка в полости матки и округляется ее свод. Таким образом образуется нормальная форма матки – грушевидная.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Поздняя овуляция на какой день цикла

При нарушении процесса эмбриогенеза матка может быть двурогая или седловидная, а также двухкамерная (если не исчезнет перегородка, которая разделяет полость матки на 2 камеры). Причинами дисэмбриогенеза являются влияния на формирующийся эмбрион неблагоприятных факторов:

  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, хронические инфекции репродуктивных органов);
  • прием лекарственных препаратов;
  • эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет);
  • эмоциональное перенапряжение;
  • авитаминоз.

Что значит седловидная матка?

В норме матка имеет грушевидную форму, немного сплющена с боков и с выпуклым сводом. Посмотрим теперь как выглядит седловидная матка. Так, для седловидной матки характерный вогнутый свод матки в виде седла, а также отсутствие уплощения спереди и сзади.

При выраженном изгибе свода матки и выпячивании ее верхнебоковых поверхностей говорят о двурогой матке. До наступления беременности седловидная матка клинически может себя не проявлять.

Чаще всего признаки седловидной матки являются диагностической находкой во время прохождения ультразвукового исследования, выскабливания полости матки, а также во время беременности и родов.

Седловидная матка не мешает наступлению беременности, так как при таком ее строении не возникает препятствий для попадания сперматозоидов в полость матки.

Беременность при таком нарушении формы матки может осложниться угрозой преждевременного прерывания, поперечным положением плода, низким прикреплением плаценты или ее предлежанием. Полное предлежание плаценты – одно из наиболее грозных осложнений, которое таит в себе угрозу массивного кровотечения.

При полном предлежании плаценты запрещается консервативное родоразрешение, поэтому в 100% у таких женщин роды производятся путем плановой операции кесарево сечение.

Седловидная матка и роды

У женщин с седловидной маткой роды могут пройти гладко, без осложнений. Но, не стоит забывать, что при данной аномалии возрастает риск экстренного оперативного лечения по причине:

  • слабости родовой деятельности;
  • дискоординации родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка плаценты .

Характерные осложнения послеродового периода: плотное прикрепление последа (требует ручного его отделения) и послеродовые гипотонические кровотечения, которые связаны со слабым сокращением матки из-за ее неправильной формы.

Мы рассмотрели причины формирования седловидной матки и ее клинические проявления. Как видим, женщина может и не знать о данной патологии, пока не наступит беременность и не возникнут характерные проблемы. В таких случаях важно своевременно становиться на учет и проходить все необходимые обследования, которые назначит врач.

Источник: https://womanadvice.ru/sedlovidnaya-matka-i-beremennost

Что такое седловидная матка

При рассматриваемой патологии, верхняя часть органа имеет характерное углубление. Полость матки в разрезе визуально напоминает седло, отсюда и название проблемы.

Степень расщепления правой и левой частей не имеет значения: патология в любом случае является опасной в том смысле, что она может негативно повлиять на течение беременности.

Седловидная матка часто становится неприятным сюрпризом для молодых женщин, потому как данная патология не имеет характерной симптоматики и выявляется только на приеме у гинеколога.

Что означает патология?

Редкая женщина задумывается о таком отклонении до тех пор, пока не узнает о его существовании на приме у врача. Статистика гласит, что измененная форма детородного органа встречается только у одной женщины из ста. При этом седловидной маткой «страдают» только 23% женщин с аномальными формами последней. Если говорить о степени расхождения, то она может быть любой: начиная от небольшого увеличения ширины поперечного среза и до его полного расщепления на две части — на два рога.

У женщин с седловидной маткой также часто диагностируются и некоторые другие физиологическое аномалии, например, узкий таз, аномальное строение мочевыводящей системы, а также наличие внутриполостной перегородки. Невозможно дать единственный верный ответ о том, чем же конкретно может быть опасна такая форма матки. Степень риска определяет степень расщепления органа.

Однако, в целом такая неправильная фора матки может спровоцировать следующие проблемы:

  • Угроза прерывания беременности на различных сроках.
  • Невынашивание беременности.
  • Задержка внутриутробного развития плода.
  • Риск преждевременных родов.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Послеродовые кровотечения и даже мертворождение.

В некоторых случаях седловидная матка является причиной первичного бесплодия. Если зачатия не наступает в течение года попыток, то в такой ситуации крайне желательно обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование.

О механизме формирования седловидной матки

особенность аномальной формы органа в том, что она не является приобретенной. То есть девочка появляется на свет уже с патологией, причем ее формирование начинается задолго до рождения ребенка.

В начале второго триместра беременности у эмбриона начинается формирование внутренних половых органов. Изначально в малом тазу эмбриона женского пола появляется пара влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой особой перегородкой, которая с течением времени саморассасывается. Мезонефральные протоки, соединяясь между собой, формируют двурогую матку.

Естественным эмбриогенезом обеспечивается плавное изменение формы матки — постепенно дно органа поднимается (визуально напоминая седло), а после этого орган превращается в анатомически правильный. Если же на данном этапе эмбриогенеза в организме плода возникнут какие-либо «неполадки», то полость матки останется двурогой.

Соответственно, ребенок родится с описываемой нами аномалией.

О причинах

Провоцировать отклонения формирования половых органов малого таза будущей девочки могут как внешние, так и внутренние факторы. Негативное влияние на формирование плода могут оказать:

  • Употребление матерью в период беременности алкоголя, а также курение.
  • Неблагополучная экологическая ситуация в регионе проживания.
  • Токсичные лекарственные препараты.
  • Наличие патологий внутренних половых органов (добро- злокачественные новообразования, а также эндометриоз).
  • Предшествующие неудачные аборты.
  • Дефицит каких-либо микроэлементов и\или витаминов.
  • Стрессы.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Наличие фето-плацентарной недостаточности.

Кроме этого, к нарушениям эмбриогенеза нередко приводят перенесенные будущей матерью в период беременности различные инфекционные заболевания, такие как грипп, краснуха, гонорея и даже банальный ОРВИ.

Именно поэтому все врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование организма и, если есть такая необходимость, пролечить все выявленные заболевания.

В случае, если уже после зачатия женщина столкнется с инфекционным заболеванием, то ей в обязательно порядке следует уведомить об этом своего ведущего гинеколога.

О проявлении аномалии

Седловидная матка в процессе взросления девочки никак себя не проявляет, потому что яичники функционирую нормально, менструация начинается во время и проблем с циклом не бывает. В случае же, если седловидная матка сопровождает сопутствующими патологиями, то у юной девушки могут проявляться некоторые проблемы. К примеру, при гиперплазии эндометрия наблюдаются чрезмерно обильные менструальные кровотечения, а наличие поликистоза яичников провоцирует нарушения в менструальном цикле.

Впервые с проявлением аномального строения матки женщина может столкнуться только при планировании беременности. При выраженной деформации дна матки женщина нередко сталкивается с проблемами в зачатии.

Если же изменение органа не является выраженным, то чаще всего зачатие наступает без каких-либо проблем.

Симптоматика патологии начинает свое проявление позднее в виде повышенного тонуса матки, болей в нижней части живота, кровотечений, отслойки плодного яйца, задержки внутриутробного развития и гипоксии плода, а также в виде слабой родовой деятельности.

Часто при нестандартном строении матки наблюдается тазовое предлежание плода, что нередко делает невозможным роды естественным путем, тогда родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

О методах диагностики

Диагностика патологии не вызывает затруднений и легко выявляется при первом же УЗИ. Осмотр гинеколога на кресле малоинформативен в случае невыраженной аномалии строения органа. Врач вполне может заподозрить проблему, однако для подтверждения диагноза в любом случае женщину направят на дополнительные исследования.

Методик диагностики седловидной матки несколько:

  • Проведение УЗИ органов малого таза. Узист при проведении исследования с легкостью обнаружит расщепление малости матки. Характерным же признаком патологии является длина поперечного среза до семи см. Слой мышц в области маточного дна имеет внушительную толщину до полутора см.
  • Проведение гистеросальпинграфии. Представленная методика является наиболее точной и достоверной из всех существующих. В процессе исследования в полость матки женщины с помощью специального катетера вводится особое контрастное вещество, после этого — делается снимок, на котором отчетливо будет видна пара ответвлений с характерным утолщением между ними.
  • Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии. Процесс диагностики аналогичен предыдущему, однако снимки делаются не в одной, а сразу в нескольких плоскостях.
  • Проведение гистероскопии. При помощи данного исследования можно обнаружить утолщение маточного дна и, соответственно, заподозрить аномалию строения органа.

При наступлении беременности назначают ряд дополнительных диагностик в течение всего срока вынашивания плода (допплерографию, фонокардиографию, кардиотокографию).

О возможных способах лечения

Седловидная матка — это патология, которая не предусматривает консервативного лечения. Если же патология не сопровождается первичным бесплодием или привычным невынашиванием беременности, то никакого лечения не требуется.

Если же данная анатомическая особенности мешает зачатию, то женщине рекомендуют проведение хирургического лечения.

В зависимости от степени опушения маточного дна, оперативное вмешательство может быть проведено как при помощи гистероскопии, так и при помощи лапароскопии.

В процессе операции хирург рассекает полость матки и ушивает ее, придав органу анатомически правильную форму. Вмешательство дает прекрасные результаты и в подавляющем большинстве случаев после него проблем с зачатием уже не возникает.

Про планирование и ведение уже наступившей беременности

При хирургическом исправлении дефекта строения матки наступление беременности нужно отложить до тех пор, пока рубец на органе не станет состоятельным. Для каждой пациентки на это отводится свой, индивидуальный промежуток времени.

Сразу же после подтверждения беременности женщина должна обратиться к гинекологу, потому что седловидная матка — это всегда риск и для здоровья будущей матери, и для здоровья плода. Часто на ранних сроках беременности женщины с данной патологией имеют угрозу прерывания. В таком случае врач прописывает женщине спазмолитические препараты (а иногда и гормональные) и полный половой, физический и моральный покой.

Во избежание нарушений внутриутробного развития плода следует внимательно следить за состоянием плаценты. Если нужно, беременной назначат прием препаратов, улучшающий кровоснабжение последней.

Подводим итоги

У женщин старше сорока лет в разы повышается риск рождения дочки с аномальной формой матки. Женщины, постоянно проживающие в неблагополучных в плане экологии регионах также находятся в зоне риска. Диагностировать наличие патологии в период эмбриогенеза не представляется возможным. Перед началом половой жизни рекомендуется всем девушкам, независимо от наличия или отсутствия жалоб, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/chto-takoe-sedlovidnaya-matka

Причины формирования седловидной матки

Поскольку седловидность матки является врожденным дефектом, это означает, что девочка рождается с уже деформированным органом, то есть нарушение в его формировании происходят еще в период внутриутробного развития.

Причиной для этого может быть употребление алкоголя и курение мамы девочки в период беременности, нарушения в работе щитовидной железы, пороки сердца будущей мамы, авитаминоз, инфекционные болезни (корь, краснуха и прочие), сильные эмоциональные потрясения и стрессы, которые отобразились на состоянии ребенка.

Так, матка формируется у девочки во время внутриутробного развития.

Сначала она как бы состоит из двух частей, которые соединяются во время формирования организма малютки. При наличии факторов, указанных выше, процесс соединения может быть не завершен, в результате чего девочка рождается с седловидной маткой.

Каковы симптомы седловидной формы матки

Женщина может вовсе не подозревать о наличии такого отклонения и не узнать о нем на протяжении всей жизни. Седловидная матка не подает никаких признаков, не вызывает нарушений в работе организма.

Чаще всего эта патология обнаруживается уже при наступлении беременности, когда женщина проходит УЗИ и другие обследования.

Возможна ли беременность при седловидной матке и отражается ли на ребенке форма матки?

Беременность при седловидной матке возможна, хотя такое строение органа может усложнить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке. Самому ребенку седловидная матка не причиняет никаких неудобств и не наносит вреда.

Часто из-за дефекта строения матки яйцеклетка прикрепляется сбоку или в каком-либо другом месте, что в процессе развития беременности может послужить причиной отслойки плаценты, а также повышает риск появления угрозы выкидыша.

Кроме того, из-за седловидного строения матка во время родов может сокращаться недостаточно, поэтому часто при наличии подобной патологии доктор принимает решение о необходимости кесарева сечения.

Диагностика и лечение

Источник: https://40-nedel.ru/807-Beremennost-pri-sedlovidnoy-matke.html

Лечение аномалии развития матки в Воронеже: цены

Изменения анатомической структуры матки (формы, размера, пропорций или положения) вследствие нарушений развития во внутриутробном периоде.

Факторы

Аномалии развития матки у плода женского рода формируются под воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности. Такими факторами являются:

  • бактериальные и вирусные инфекции
  • соматические и эндокринные нарушения
  • генетические аномалии
  • алкоголизм, наркомания
  • стрессы, плохое питание

Матка плода женского пола формируется из средней части слившихся мюллеровых протоков. Эти протоки появляются на первом месяце беременности и сливаются на втором. При этом их нижние части тоже сливаются и образуют влагалище. Верхние же остаются разъединенными и превращаются в маточные (фаллопиевы) трубы. Нарушение этого процесса чревато различными вариантами аномалий развития матки.

Виды аномалий развития матки

  1. Агенезия — полное отсутствие матки. Редкая патология (1:4000-5000 новорожденных девочек).
  2. Однорогая матка. Формируется в случае замедления или остановки роста одного мюллерового протока и нормальном развитии второго. Пациентки с данной аномалией испытывают сильные боли во время менструации, также у них возможны маточные кровотечения. Некоторые жалуются на болезненность во время полового акта.

    У одних женщин с данной аномалией развития матки наблюдается бесплодие, у других беременность возможна, но ее исход зависит от многих факторов, в том числе от размеров матки. Согласно статистике, в 50% случаев беременность заканчивается выкидышем.

  3. Двурогая матка. Образуется вследствие неполного слияния середины мюллеровых протоков. Такая матка имеет две полости и одну шейку.

    Также возможен вариант, когда формируются две шейки, которые соединяются с нормальным влагалищем или с влагалищем, разделенным перегородкой. Данная аномалия может не сопровождаться выраженными симптомами (иногда отмечаются боли во время менструации). Однако у женщин с двурогой маткой нередко наблюдается бесплодие.

  4. Седловидная матка. Разновидность двурогой матки, при которой ее дно имеет седловидное углубление.

    У некоторых пациенток наблюдается нормальное течение беременности. В других случаях возможны невынашивание беременности, преждевременные роды, тазовое предлежание плода и др.

  5. Удвоение матки и влагалища. Нарушение, развивающееся в результате неполного слияния мюллеровых протоков. Наиболее распространенный вариант данной аномалии развития матки — удвоение и матки, и влагалища.

    Зрелость органов может быть разной: от двух пропорционально зрелых маток и влагалищ до крайне неравномерно развитых. Симптоматика может иметь многочисленные варианты развития, индивидуальные для каждого случая.

  6. Гипоплазия матки (инфантилизм или детская матка). Недоразвитая матка, физиологически несоответствующая возрасту.

    Гипоплазия матки проявляется следующими симптомами: позднее начало менструаций (после 16 лет), их нерегулярность и болезненность; бесплодие, выкидыши.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мое солнышко
Что будет если ударить беременную в живот

Закрыть